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手法通乳在乳痈中的应用 内容 ? 1 、乳房结构 ? 2 、了解乳痈及病因 ? 3 、手法通乳在乳痈中的应用 ? 4 、乳房自我检查 ? 5 、现场演示 乳房的结构和发育 ? 乳房的结构：腺体、导管、脂肪、纤维 ? 皮肤、脂肪体、乳头、乳孔 1-2 个、乳晕、输 入管窦、乳腺管 15-20 根、乳腺小叶、胸大肌、 肋骨等 乳痈 ? 乳痈是发生在乳房的最常见的急性化脓性疾 病。 ? 相当于西医的急性化脓性乳腺炎。 病因病机 肝郁胃热 女子乳头属肝，乳房属胃。新产伤血，肝失所养，若 愤怒郁闷，肝气不疏，则肝之疏泄失畅，乳汁分泌或 排出失调 . 乳汁淤积 因乳头破碎，怕痛拒哺，或乳头内陷等先天畸形， 妨碍乳汁排出，或乳汁多而少饮，或初产妇乳络不 畅，或断乳不当，均可引起乳汁淤滞不得出，宿乳 蓄积，化热酿脓。 外邪入侵 新产体虚，哺乳露胸，感受风邪；或乳头破碎，外 邪乘隙而入；或乳儿含乳而睡，口中热气从乳窍吹 入，导致邪热蕴结于肝胃之经，闭阻乳络，热盛肉 腐。 乳痈临床特点 ? 乳房结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶 寒发热等全身症状。好发于产后 1 个月以内的 哺乳妇女，尤以初产妇为多见。 初起、成脓、溃后 ? 初起 因乳汁淤积而局部肿痛者可应用按摩法 ? 成脓 宜切开排脓。在乳房部做放射状切口； 乳晕部宜在乳晕旁作弧形切口；乳房后位脓 肿宜在乳房皱折部作弧形切口。 ? 溃后 用凡士林纱条引流．外敷金黄膏。 乳痈初期 — 气滞热壅 乳痈成脓 — 热毒炽盛 乳痈溃后 — 正虚毒恋 手法通乳 ? 1. 减少疼痛，产后乳胀会导致乳房剧痛，即 所谓的痛则不通，通则不痛。按摩能理气活 血，疏通经络，利用按摩可缓解甚至消除疼 痛 . ? 2. 疏通乳腺管，增加乳汁分泌，大部分初产 妇的乳腺管都或多或少的会堵塞。 ? 3. 按摩可以舒缓情绪，放松心情，解除疲劳 . ? 4. 按摩能缓解乳腺增生，减少乳腺的发病率 排乳手法 通达经气，缓解疼痛 ------ 穴位按摩 ? 膻中穴： 在前正中线上，两乳头连线的中点 ? 乳中穴： 乳中穴位于人体的胸部，当第 4 肋 间隙，乳头中央，距前正中线 4 寸 ? 乳根穴： 该穴位于人体的胸部当乳头直下， 乳房根部，当第 5 肋间隙，距前正中线 4 寸 。 ? 玉米须 ： 治妇人乳结、乳汁不通、红肿疼痛，怕冷 发热，头痛体困 。常用量 30-60 克，水煎服。乳汁 少、乳汁不畅，可与猪脚炖服 1 日 2 次。 ? 桑寄生 ： 用于产后乳汁少、乳汁不畅、或乳房胀痛， 可与路路通、丝瓜络配伍应用。 ? 通草 ： 有清热利湿、通气下乳之效。本品有利尿及 促进乳汁分泌的作用。对产后乳汁不畅或乳汁不下 有奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。 ? 母乳 — 宝宝最好的食物 --- 教会每个妈妈母乳喂养本领 效果评价 ? 1 、疼痛评分 ? 2 、体温 ? 3 、肿块（ B 超） 知识链接 --- 自我检查乳腺 最佳时间是在月 经结束后 , 因为月经前和月 经期乳腺生理性 充血，腺泡增生 和腺管扩张，影 响检查效果。如 果月经不规则， 最好在每月同一 时间自查。 1 周 定期体检与自我检查相结合 女性乳房自我检查 1. 视 查 2. 触 3. 卧 查 查 定期体检与自我检查相结合 视 查 站在镜子前， 双臂上举，观 察乳房的形状、 大小、颜色和 质感 。 24 定期体检与自我检查相结合 触 查 举起左侧上肢用右手指 腹缓慢稳定、仔细触摸 左侧乳房，顺时针或逆 时针，慢慢检查，不要 遗漏任何部位。 轻轻挤压一下乳头， 看有没有分泌物。用 同样的方法检查对侧 乳房。 定期体检与自我检查相结合 平卧检查 待检查侧上肢举过头放在枕 头上，可以用薄垫放在被检 查侧的肩下，这种位置目的 使乳房平坦，易于检查，检 查方法同触查 。