腕踝针评分标准及流程图.docxVIP

腕踝针评分标准 项目 分值 操作技术要求 评分等级 评分说明 A B C D 仪表 2 仪表端庄，佩戴表 2 1 0 0 一项未完成扣1分 核对 2 核对医嘱 2 1 0 0 未核对扣2分；内容不全扣1分 评估 6 临床症状、既往史、是否妊娠期 4 3 2 1 一项未完成扣1?分 腕踝部位皮肤情况、四肢活动情况 2 1 0 0 一项未完成扣1分 告知 4 解释目的、操作方法、局部感受，取得患者 配介 4 3 2 1 一项未完成扣1分 用物 准备 洗手、戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分 6 备齐并检查用物 4 3 2 1 少备项扣1分：未检查一项扣 分：最高扣4分 环境与 患者准 备 病室整洁、保护隐私、注意保暖 4 3 2 1 一项未完成扣1分 8 协助患者取舒适体位，暴露腕踝部 4 3 2 1 未进行体位摆放扣2分；体位不 舒适扣1分：腕踝部暴露不充分 扣2分 核对医嘱 2 1 0 0 未核对扣2分；内容不全扣1分 定位分区准确，用75%酒精消毒进针点皮肤， 选取型号合适的针灸针 6 4 2 0 定位分区不准确扣4分；消毒不 彻底2分：针具不合适扣2分 用右手拇、食、中三指持针柄，另一手之拇指 轻压针刺点附近皮肤，使皮肤略绷紧 4 2 0 0 持针不正确扣2分：皮肤固定不 紧扣2分 进针时用拇指轻旋针柄，针体与皮肤呈30° 角朝向症状端很快刺入皮肤，然后将针放平 4 3 2 1 进针角度过大或过小扣2分：针 尖方向不正确扣2分 操作过 50 将针身沿皮下缓慢推入，针刺入皮下约23mm, 10 8 6 4 针刺入过深或过浅扣4分：针入 皮下过短扣4分 程 询问患者感受，调整针刺角度 8 6 4 2 未询问患者感受扣2分：患者痛 感强烈扣4分 固定针柄 4 2 0 0 未固定扣4分；固定不牢扣2分 告知注意事项 4 2 0 0 未告知扣4分；告知不全而扣4 分 协作患者取舒适体位，整理床单位 6 4 2 0 未安置体位扣2分：未整理床单 位扣2分： 洗手、再次核对 2 1 0 0 未洗手扣1分；未核对扣1分 操作后 6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理 2 1 0 0 处置不正确扣1分/项，最高扣2  处置 评价 分 洗手 2 0 0 0 未洗手扣2分 6 记录 2 1 0 0 未记录扣2分；记录不全扣1分 流程合理，技术娴熟 6 3 0 0 -?项不合格扣3分;最高扣6分 理论提 问 10 腕踝针的适应症、禁忌症 5 3 0 0 回答不全面扣2分/题：未答出 扣5分/题 腕踝针的注意事项 5 3 0 0 得分 腕踝针操作流程图 核对医嘱 f 环境、主要症状、既往史、 是否妊娠、腕踝部皮肤情况 \ — 评估 f 告知 治疗盘、一次性无菌针灸 针、75%酒精、复合碘、棉 签、输液贴 X / ― 物品准备 \ / 患者准备 / 观察患者进针情况，询问患 者有无不适，调节针刺方向 角度 针刺 、 / 观察及询问 、 / 协助患者穿衣，取舒适卧 位，整理床单位，处理用 物 — 告知 ， 整理 / 记录 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史 腕踝针的作用、简单的操作方法及局部感 受，取得患者合作 取卧位或坐位、暴露针刺部位 留置时间30分钟：根据病情适当延长留置 时间 针刺时间、部位及患者反应