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医务人员职业暴露预防及处理标准操作规程 制订部门：院感科 制订日期： 2012 年 3 月 6 日 执行日期： 2012 年 3 月 7 日 一、职业暴露的预防 1. 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光 线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 2. 禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽， 禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 3. 手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 4. 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 5. 医务人员进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗、护理和实验操作时 必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 6. 在诊疗、护理和实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅的到医务 人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面 积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离 衣或者围裙。 7. 处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向 下压挤废物，以免被锐器刺伤。 8. 所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。 二、职业暴露后的处理流程 1 被针头或锐器刺伤时 皮肤或黏膜接触病人的血液、体液时 1. 立即在伤口旁轻轻挤压 , 尽可能挤出 用皂液和流动水清洗污染皮肤， 用生理盐水冲洗黏膜 2. 用肥皂和流动水洗伤口 , 之后用 75% 酒精或 0.5%碘伏消毒 , 包扎 向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表 核实病人带病情况 , 暴露者必要时检查相应的抗原抗体 Anti-HIV 、HBV Mark、Anti-HCV 、TP 病 人 TP （+ ） 病人 HIV（+） 病人 HBV Mark （+ ） 病人 Anti-HCV （+ ） （活动期） 医 务 医 务 医 务 医 务 医 务 医 务 医 务 医 务 人 员 人 员 人 员 人 员 人 员 人 员 人 员 人 员 抽 血 HbsAg HbsAg HbsAg HbsAg Anti- Anti- 预 防 检 查 （+ ） (+) (-) (-) HCV HCV 注 射 Anti- 或 Anti- Anti- Anti- （+ ） （- ） 长 效 HIV Anti- HBs(- HBs(- HBs(- 青 霉 可 先 HBs ) 未 注 ) 已 完 ) 正 接 素 服 用 （+ ） 射 疫 成 疫 受 疫 双 肽 苗 苗 注 苗 注 芝 射 未 射 未 产生 产生 暴 露 不 需 24 小 24 小 24 小 继 续 暴 露