妇产科护理课件：第七章分娩并发症妇女的护理5.pptVIP

1、密切注意诱发因素—— 胎膜早破、急产、宫颈裂伤、子宫破裂、缩宫素使用不当、强直性子宫收缩、人工破膜、前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺 2、身心状况——注意休克的先兆。 新生儿：娩出后的短时间内，突然出现烦躁不安、呛 咳、气促、紫绀、面色苍白、四肢厥冷、吐泡 沫痰、心率快等。 3、辅助检查 腔静脉取血可查出羊水中的有形成分， DIC个项血液检查指标呈阳性。 产妇：肺部可听到湿罗音，全身皮肤黏膜有出血点及淤 斑，阴道流血不止、不凝， 【护理评估】 气体交换受损：与肺血管阻力增加有关 组织关注量改变：与弥散性血管内凝血有关 产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善 产妇能维持体液平衡 【护理诊断】 【护理目标】 2、生命体征的监测 3、提供心理支持。 返回 【护理措施】 1、严密观察产程——迅速辨认羊水栓塞的表现及症状。 4、采取积极措施，积极组织抢救 解除肺动脉高压， 纠正呼吸循环衰竭 半卧位或抬高头肩部卧位， 加压给氧（减轻肺水肿， 改善脑缺氧）。 迅速给予呼吸道解痉剂： 阿托品、氨茶碱、 盐酸罂粟碱 ——静注地塞米松、氢化考的松。 支持心脏血管系统 纠正DIC及继发性纤溶 抗 过 敏 首选低分子右旋醣酐， 西地兰+10%GS20ml静注， 纠正酸中毒—5%碳酸