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老年高血压合并冠心病患者衰弱的影响因素分析 摘要：目的 分析老年高血压合并冠心病患者衰弱的影响因素。方法 选取2017年3月至2019年3月陆军军医大学第一附属医院收治的183例老年高血压合并冠心病患者为研究对象，使用Fried衰弱表型量表筛查患者衰弱情况，按照衰弱检出情况，将入选患者分别纳入衰弱组和对照组，对比两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨影响老年高血压合并冠心病患者衰弱的相关因素。结果 183例老年高血压合并冠心病患者衰弱检出率为29.51%(54/183)。衰弱组与对照组患者年龄、体质指数(body mass index，BMI)、纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级、合并症和抑郁发生率比较差异均有统计学意义(均 衰弱是由躯体老化性萎缩或各类慢性非传染性疾病引发，以生理储备下降和应激源抵抗能力下降为主要表现的综合征，患者机体易损性显著增加，并伴有持续恶化的多组织、多器官受累，严重威胁患者生存质量1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年3月至2019年3月陆军军医大学第一附属医院收治的183例老年高血压合并冠心病患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥65岁；②符合《1.2 检查方法 使用Fried衰弱表型量表1.3 分析方法 计算患者衰弱检出率，按照患者衰弱检出情况，将其分别纳入衰弱组和对照组，整理两组患者临床资料，包括年龄、性别、体质指数(body mass index，BMI)、纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级、合并症、心理状态、多重用药(用药种类5种)等临床资料，使用多因素Logistic回归分析探讨影响老年高血压合并冠心病患者衰弱的相关因素。1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。计数资料以例(%)表示，比较采用2 结果2.1 衰弱检出率183例老年高血压合并冠心病患者衰弱检出率为29.51%(54/183)。2.2 老年高血压合并冠心病患者衰弱的单因素分析 衰弱组与对照组患者年龄、BMI、NYHA心功能分级、合并症和抑郁发生率比较差异均有统计学意义(均2.3 老年高血压合并冠心病患者衰弱的多因素Logistic回归分析 将单因素分析结果有统计学意义的指标进行赋值(表2)，多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥80岁、BMI18.5 kg/m3 讨论近年来，我国心血管疾病死亡率持续升高，占城市和农村人口总死亡原因的首位，严重威胁我国居民生存质量有学者指出，合并冠心病的高血压患者普遍有着较高的衰弱发生风险对于存在衰弱危险因素的老年高血压合并冠心病患者而言，应强调多学科、多领域综合干预的介入，以期逆转或延缓衰弱的发生与进展，有研究证实，每天坚持45～60 min、每周不少于3次的有氧运动能够显著降低老年人群衰弱发生风险本研究的局限性在于，仅重点观察了冠心病及相关病情对患者衰弱发生风险的影响，而对高血压相关指标的关注较少，在今后的研究中，将进一步补充血压水平、高血压病程、降压药物等相关指标，以更全面地了解影响患者衰弱的相关因素，指导更为科学、合理的干预策略的制订与调整。综上所述，老年高血压合并冠心病患者具有较高的衰弱发生率，且高龄、消瘦、心功能较差、抑郁者有着更高的衰弱发生风险，应予以重视并开展积极干预。