婴儿常见疾病观察和护理 教学PPT课件.pptx

婴儿在出生时,由于体内有来自母亲的抗体,一般不容易生病,但还有一些常见的情况需要加以注意。 新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落,有的需要10余天或20余天(根据结扎手法不同)才能干燥脱落。 1.原因 局部细菌感染。当新生儿出生后切断脐带时,其根部为新鲜伤口,脐带内的血管没有完全闭合。若护理不当,病菌进入时,可引发脐炎。如果治疗不及时,病菌进入血液可能引起败血症,甚至危及生命。; 2.临床表现 脐轮与脐周皮肤发红,脐根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。轻者:新生儿没有全身症状。 较重者:脐部周围皮肤红肿,脐根部有较多的脓性分泌物,并伴有臭味。 重者:新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。 3.护理方法 治疗脐炎的根本措施是预防,尤其是脐带脱落前的护理。应保持脐部干燥,勤换尿布,防止尿液污染。一旦发生脐炎,应及时就医。; 黄疸是指婴儿的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象,脸上最先变黄然后是躯干,最后才是手脚。 1.原因 人体血液中的红细胞在老化之后,经过代谢会产生一些废物(胆红素),最后经肝脏排出体外。而新生儿肝酶活动力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿(母乳性黄疽)。 ; 2.观察 观察黄疸一定要在自然光线下进行,如果屋里光线暗或在灯光下则看不清。 轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位,中度以上黄疸除此部位明显外,手心、足心亦有感染。溶血性黄疸出现早,进展快,并常伴有贫血;肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热,并可发现感染;梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色;产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因,红细胞破坏增多,常因母婴血型不合引起。另外,红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。; 3.类型 (1)生理性黄疸。 正常足月儿60%在出生后的第2~3天出现黄疸,在第4~5天达到高峰,在1~2周内消失。 早产儿、低体重有80%会出现黄疽,且出现时间较早(24小时内),黄疽程度重,消退时间长,一般长于3周,黄疽指数平均在11-12毫克每100毫升。 (2)病理性黄疽。 病理性黄疽常见于血液方面的疾病如ABO血型不合,肝脏???病如先天性胆道闭锁、肝炎;感染造成肝功能降低;生产过程导致新生儿头皮淤血。病理性黄疽出现得早(24小时内),发展快,退得慢,当黄疸指数大于15毫克每100毫升就必须治疗了。; 4.黄疸指数 简称胆红素的浓度,黄疸指数12毫克每100毫升,代表100毫升血液中存在12毫克的胆红素。 ; 5.晚发型母乳性黄疸 母乳本身含有一些阻碍胆红素排泄的物质,若怀疑是这种情况,可暂停喂母乳2~3天,以做鉴别诊断。一般而言,黄疸可因暂停母乳而逐渐退去,之后,再喂母乳就不会有严重的黄疸发生。 母乳引起的黄疽持续1~2个月时,护理人员须提高警惕,注意通过新生儿日常活动及大便颜色来区分是否为病理性黄疸,以免延误就医(如发现灰白色大便应排除是否为胆道闭锁)。 表现:黄疸持续时间长,可达2~3个月,精神及生长发育良好,暂停母乳喂养可减轻。 处理建议:请医生协助确定,不用特殊治疗,可自愈。; 6.护理方法 每天仔细观察新生儿眼白、皮肤、黏膜、手心脚心颜色变化,包括新生儿的精神状况,并做好记录,若婴儿的黄疸3周不退则需要去医院黄疸高峰期要多喂奶、水,晒太阳或添加婴儿葡萄糖粉冲水喂食。;原因:体温调节功能不完善,外界温度高。 表现:无原因突然发热,精神尚可,饮食佳。 预防措施:注意水分补充以及外界温度调节,穿衣盖被适度。; 原因:皮肤感染 表现:皮肤皱褶处粟粒状皮疹,充血、有脓头,严重时可导致败血症 预防措施:勤洗澡;注意护理人员的个人卫生;注意室内卫生。; 原因:缺钙等。 表现:吸气性喉鸣,一般2岁左右可自行缓解。 预防措施:乳母及新生儿均应该注意维生素D和钙的补充。; 1.原因 新生儿皮肤娇嫩,如大小便后没能及时更换尿布,其中的酸碱性物对皮肤会有刺激作用(如果为不消化大便并含有水分,刺激性更大),从而诱发臀红 2.临床表现 轻度的尿布疹也叫臀红,表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹,时表皮肿胀、破损和流水。 3.护理方法 (1)尿布要选柔软的、吸水性强的纯棉制品,每次用后洗净晒干(每天消毒一次),如选用一次性纸尿裤,要用干爽型的,2~3小时换一次 ;(2)大便后的处理。 大便后应及时更换尿裤或尿布,先擦干净,再用温水清洗干净,然后涂上护臀霜,如大便很少,只用湿纸巾擦干净就可以了。 (3)小便后的处理 般小便后不