病例报告 CABG围手术期康复.pptxVIP

CABG围手术期康复;? 陆晓 博士，主任医师、副教授，硕士生导师。江苏省人 民医院康复中心副主任。 2009 年至美国 DAYTON 大学进修 康复医学博士学位课程半年， 2011 年至澳大利亚墨尔本大 学康复医学系进修半年， 2011 年完成哈佛大学“临床研究;一般情况;主诉;现病史;;入院查体;冠脉造影;初步诊断;术前康复评估;用药情况;术前康复评估 ? 肺脏方面 ? 无呼吸困难，无咳嗽咳痰，咳嗽效力 4 级 ? 肺 功 能 检 查 （ 静 态 ） ：;患者术后呼吸道并发症及死亡风险预测指标;术前康复评估;心率运动反应指标;主要康复问题 1.FVC 3L （2.69L）肺功能处于高风险状态。 2.PEF4L/s (3.02L/s)，术后可能存在排痰困难风险。 2.吸气肌力 SIndex 28.56 cmH2O。 3.上肢肌力：右 18.3kg，左 20.9kg，预示全身肌力较差。;康复目标;;;;术后第二天评估;术后康复问题;术后康复计划 ? 有效的疼痛控制 ? 紫外线、红外线促进伤口愈合 – （注意胸骨伤口稳定愈合需要 6-8 周）;;激励式肺量计 ???? 减少肺不张;;请记住：;主动呼吸循环技术 ???????????????????????? 促进咳嗽排痰;? ? ? ? ? ? ?;第2阶段：1.5METs;第3阶