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- 2021-07-10 发布于广东
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桃红四物汤治疗心血管疾病的基础与临床研究进展
《中国心血管疾病研究报告2018》显示:我国心血管病患病人数约2.9亿,仅高血压病患病人数就约2.45亿,冠心病患病约1100万人,肺源性心脏病500万人,心力衰竭约450万人,病死率居于首位且呈持续升高趋势,农村心血管疾病病死率高于城市桃红四物汤出自《医宗金鉴》,由桃仁、红花、熟地黄、当归、川芎、白术组成,是养血活血的基础方剂。研究表明,以桃仁、红花配伍为基础可有效改善心血管疾病的临床症状,减轻西药使用所产生的毒副作用1 1.1 保护心肌细胞心血管疾病多因血管损伤或狭窄导致心肌细胞灌注不足,引起心肌组织缺血缺氧,导致心肌细胞的不可逆损害。因此,保护心肌细胞是有效治疗心血管疾病的重要环节。动物实验研究表明,桃红四物汤可有效抑制模拟缺血动物模型促心肌细胞凋亡蛋白Bax的表达,促进抗凋亡蛋白Bcl2的表达,减少乳酸脱氢酶(LDH)的渗出,提高机体抗氧化酶-超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低脂质氧化物-丙二醛(MDA)的含量,从而有效保护心肌细胞,其机制可能与抑制细胞氧化和凋亡相关1.2 抗凝血血液黏稠、血栓形成而导致的组织缺血缺氧甚至坏死是心血管疾病最常见的病因。刘艳玲等1.3 降低血脂血脂升高主要指血清中三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)高于正常,血脂升高是导致心血管疾病的重要病因。李艳红等1.4 改善血管内皮细胞功能血管内皮细胞是存在于血管内的单层扁平细胞,可分泌多种血管活性物质,与心血管疾病的发生关系密切。王小斌等1.5 促进相关信号通路分子表达人体血液循环以物质交换为基础,物质交换需要相关代谢物质及分子的参与,心血管疾病与相关代谢通路分子表达抑制有关。李朋玲2 2.1 冠心病魏生国2.2 高血压病胡建荣2.3 肺源性心脏病沈云忠2.4 心力衰竭临床研究发现,血浆中的脑钠肽(NT-proBNP)与心衰程度成正相关,因此,NT-proBNP临床多以其作为诊断及判断心力衰竭预后的重要指标2.5 高脂血症高脂血症是由于血浆中的某些脂质含量过高而引起的疾病,多以血中LDL-C、TC及TG的异常升高和HDL-C的过低水平作为诊断标准。薛欣杰等3 综上所述,桃红四物汤对于治疗心血管疾病有一定疗效,但其研究数据存在一定的局限性和不确定性,其样本选择存在双向盲目性,研究结果表现出一定程度的心理安慰倾向,尚不具有普遍性,且其药物组成及剂量未实现定量化,结论可能存在较大误差。因此,未来中药方剂对于心血管疾病的研究应更加注重对于样本目标多样化及多元化的实现,使其临床疗效更具有普遍性。同时,中西医结合已成为现代医学发展的一大趋势,使用中西医联合疗法治疗疾病,以实现对疾病的最优疗法是未来医学发展的重要课题。
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