唐贝颅内压增高病人的护理.pptxVIP

颅内高压症的病情观察及护理成人颅腔的特点：容积固定约1400～1500ml 颅腔内容物主要有脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，维持正常的压力，此压力随呼吸、血压有细微波动。脑组织体积基本不变，能够变化的是脑脊液、血液。一 、颅内压颅内压概念：指颅内容物对颅腔壁产生的压力， 以脑脊液压力为代表。脑室穿刺测压引流腰椎穿刺测压（一）正常颅内压侧卧时腰椎穿刺测压：成人正常值0.7～2.0kPa（70～200 mmH2O）儿童正常值0.5～1.0kPa（50～100 mmH2O）（二）颅内压增高的原因颅腔内容物增加：原有的增加：脑组织（脑水肿、脑肿胀） 脑脊液（脑积水） 血液（静脉窦血栓、过度灌注） 后来的新生物：颅内血肿、肿瘤、脑脓肿颅腔容积缩小：狭颅症、颅底凹陷症等颅内压增高：任一颅内容物体积或量的增加，均会导致另二项内容物体积或量的缩减，以维持正常的颅内压力，此调节主要依靠脑脊注量的增减进行，当颅内容物增加或颅腔容积缩减超出了代偿范围即颅内压上升持续超过200mmHg时，即可为颅内压增高。颅内压增高的原因颅内压增高的原因（重点）颅内压增高的主要临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，即颅内压增高的“ 三主征” 。 头痛：是最常见的症状，以早晨和晚间较重，多位于前额和颞部，程度可随颅内压增高而加重，当低头、弯腰、用力、咳嗽时加重。 呕吐：呈喷射状，可伴有恶心，与进食无关，呕吐后