小儿烧伤休克_Xiao Er SHao SHang Xiu Ke.docxVIP

Word文档 PAGE PAGE 1 小儿烧伤休克_Xiao Er SHao SHang Xiu Ke 一 概述 小儿烧伤休克是由于小儿各器官发育未臻完善，特殊是中枢神经系统发育不全。就体表面积每平方米所占有的血容量较少。因此小儿的调整机能及对液体丢失的耐受性均较成人差，一般状况下，小儿烧伤面积大于10%者就有发生休克的可能。又由于烧伤后固痛苦哭闹所致缺氧、血浆丢失有效循环血量削减、电解质失调等所造成的全身功能紊乱远较成人严峻，头面部烧伤者也极易引起休克，这可能是头面部组织疏忪，血运丰富，渗出较其他部位严峻，加上面颈部肿胀呼吸受限缺氧等缘由所致。休克发生率与年龄有关：一般随着年龄的增大，机体的调整机能及对体液丢失的耐受性也逐步增加。对烧伤面积超过40%的病儿，休克发生率都很高，但烧伤面积在40%以下的病儿，其休克发生率与年龄有明显的相关性。年龄在4岁以上和年龄在4岁以下的小儿休克发生率明显不同，年龄越小休克发生率越高。 二 病因 1.热力烧伤：占主要。即高温物质对皮肤造成的损伤，包括热液、火焰、热金属物等。  2.特别缘由烧伤：只占少数。有酸、碱性化学物质，电接触伤，放射性损伤等。 三 临床表现 由于小儿的解剖生理特点，小儿原发性休克较多见，特殊是头面、会阴等痛苦刺激敏感部位的烧伤。以后则转为继发性休克，常表现出：口渴、烦躁担心、甚至谵妄或惊厥，