内分泌系统护理_常规.docx

. . . . . . . . 分泌系统疾病护理常规 一、分泌系统疾病一般护理常规 分泌系统包括人体分泌腺及某些脏器中分泌组织所形成的一个体液调节系统。其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，维持人体环境的相对稳定，以适应复杂多变的体、外变化。分泌系统疾病的发生由于分泌及组织和激素受体发生病理状态所致。 热情接待患者，安排床位，做好入院介绍。 测量生命体征和体重，精尿病患者还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。 准确及时执行医嘱，井遵医嘱做好饮食和药物宣教。 协助留取标本，做好各项检查前的宣教。 经常巡视观察患者情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。 危重患者应加强基础护理，预防并发症的发生。 对患者及家属进行健康宣教使他们了解疾病相关知识，更有利于维护患者健康。二、甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、散发性和假性四种。原发性甲状旁腺功 能亢进症 (PHPT)是由甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺 (PTH)合成、分泌过多，引起钙， 磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血 症和低磷血症等。 ( 一) 护理措施 嘱患者减少活动，避免跑跳等剧烈活动；骨质疏松患者睡硬板床，保持地面无水渍， 协助患者做好生活护理；骨折患者应严格卧床休息，协助患者定时更换体位，轴线翻 身，动作轻柔，搬动患者时动作整齐，避免二次骨折。抬高患肢，注意骨折部位血液 循环情况。 骨痛严重患者及时通知医师，遵医嘱给予止痛药。 嘱患者多饮水，每日饮水量≥ 2000ml 促进尿钙排出，预防泌尿系统感染。 术前患者饮食中钙的摄入以中等量为宜，避免牛奶、奶制品、豆类等高钙食物摄人， 术后患者由于血钙水平降低应给予高钙饮食。同时嘱患者进食高纤维食物，保持排便 通畅。消化性溃疡患者避免暴饮暴食，禁食辛辣刺激性食物。 注意观察患者有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染症状；观察泌尿系统结石患者有无血尿情况。 做好疾病相关知识宣教。准确记录 24 小时出人量，指导患者正确留取各种标本。 监测患者血钙、 PTH水平。 ( 二) 病情观察 监测血电解质，尤其是定期监测血钙、血磷。 定期测尿钙。 记录 24 小时出人量。 手术后的患者，注意观察有无低血钙的发生及轻重，及时用药，并观察低血钙的改善情况。 有无恶心、呕吐、厌食、消化道出血。 有无烦渴、多尿导致全身脱水、高热、血压下降、虚脱、心律失常、心肌病、心力衰竭。 有无神志的改变、淡漠、精神错乱、幻觉、嗜睡、昏迷。 ( 三) 健康指导 选择低钙的食物，如肝脏、鸡肉、鱼类、水果和蔬菜等，避免饮用牛奶及富含钙质的食物。多食用蔬菜，保持大便的通物。 适当限制活动，避免剧烈运动，睡觉的床垫不宜过软，以防止骨折的发生。三、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素 (TH) 过多所致的临床综合征。其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。 ( 一) 护理措施 参照按分泌一般护理常规处理。 保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。 饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 每日测量空腹体重及 4 次脉搏。 与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。 做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。 遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减 少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。当白细胞低于 3.0x109/L 时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。 若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。 手术或放射性 131I 治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。 ( 二) 病情观察 1) 随时观察病情变化，如果患者出现高热 (39 ℃ ) 、恶心、呕吐、腹泻、心率加快 ( ≥ 120 次/ 分) 、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。 (2) 观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。 ( 三) 健康指导 避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。 进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品 (