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精神和神经因素对人体的正常生理活动有重大 的影响,也影响人的摄食和吸收营养过程。如 给用餐者提供一个优美的环境,有愉快的心情, 而且有助于对食物的消化吸收。协助病人在最 佳的身心状态下愉快进食是医务人员和护理人 员的责任之一,应尽可能创造和提供一个整洁、 安静、舒适的环境,去除不良的气味和视觉影 响,去除干扰性因素,如疼痛、焦虑等。 餐前 开饭前半小时停止一切不需要的 治疗和检查,及时把床旁的便器、 污秽物撤走,开窗通风,调节好 室内温度,创造良好的用餐环境。 护理人员洗净双手协助不能自己 用餐的病人进餐。 饮食与营养 人类为了维持生命与健康,保证生长发 育和从事劳动每天必须摄取一定数量的 食物。因食物中含有人体所必需的各种 营养素,并能提供人体所必需的能量, 保证合理营养的需要。 俗话说“民以食为天”,说明人体的生存与食 物的依存关系。人的水份、蛋白质、矿物质及 微量元素等绝大数来自日常饮食,人们通过食 物的摄取来满足人体新陈代谢的需要,从而使 人体处于健康状态。 什么叫营养素 ? 食物中具有营养作用的有 效成分。 营养素概括为七大类:蛋白质、脂类、 碳水化物(糖)、无机盐、维生物、膳 食纤维和水。 食物功用 : 1 )提供人体生长发育及组织 更新、修复的材料。 2 )维持基础代谢, 调节生理功能,使身体组织器官能正常 工作,如心脏跳动、肌肉收缩、体液流 动等。 3) 提供维持体温和生活,劳动所 需能量。 什么是医院基本膳食? 为了使众多病人的膳食简单化,而又能 适应大多数病人病情需要,医院有四种 基本膳食,即 : 一)普通饭又称普食 二)软饭 三)半流质膳食 四 ) 流质膳食 普通饭 : 又称普食,同健康人平时用膳基本相 同。适用于绝大多数消化功能正常、对膳食无 特殊要求的病人。 饮食要求应选用含粗纤维 和肌纤维少的食物,如大米、面食、蔬菜、肉 类。原则 易消化,无刺激。 应该注意食谱经常更换,烹调要适合病人口 味,餐次合理时间安排,注意饮食卫生,尽量 做到色、香、味俱全,温度适宜。 软食 : 质地细软,容易咀嚼适用于咀嚼困 难、消化功能减退以及老年、幼儿病人。 原则 : 以软烂,无刺激,易消化为主。如 面条、烂饭、菜和肉应切碎煮烂,禁食 粗纤维的芹菜、韭菜、油煎或刺激性调 味品。 半流质膳食 : 系半流质状食物,如面条。 面片、水饺等,较软饭更易咀嚼与消化, 适用于发热、胃肠道消化功能减退、咀 嚼困难、外科术后的病人食用。 原则 : 饮食应细软,易消化和咀嚼,少 食多餐,无刺激性,纤维素含量少,营 养丰富。如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、 面包蛋糕等。 流质膳食 : 呈液体状或在口腔内可融化为 液体的食物,适于急诊重症、极度衰竭, 高热严重胃肠道疾病,大手术后、吞咽 困难、口腔疾病。 原则 : 食物呈液体状,无渣,易吞咽、消 化,如豆浆、奶类、米汤、果汁、藕粉、 菜汁、果汁、蒸鸡蛋、鸡汤等。 治疗膳食 高蛋白饮食 适用病人长期慢性或消耗 性疾病,如结核、肺脓肿、肾病综合征、 大手术前后,癌症等。 饮食要求以动物 蛋白为主,如瘦肉、鸡蛋、鱼、墨鱼、 甲鱼等,饮食中注意含多量维生素成分 与微量元素的食物。 低蛋白饮食 适用病人急慢性肾炎、肾衰、尿 素氮增高、肝昏迷及肝衰者。 饮食要求碳水 化合物不限制,充分补给含维生素多的新鲜蔬 菜、水果,但应限制蛋白质小于 1g/kg( 约 20 ~ 30g) ,如肉、鱼、蛋、奶、豆制品均限量。 热量分配日总热量 1500 ~ 2000 千卡。 低脂肪饮食 适用病人胆囊炎、胆结石、 急慢性胰腺炎、肝炎、肝硬化、慢性腹 泻。 饮食要求选用碳水化合物为主食及 新鲜蔬菜、水果,避免含脂肪多的食物, 如肥肉、蛋黄、奶油、牛奶、花生米、 松子、核桃仁、油酥点心,烹调以蒸、 煮、炖为主,禁用油制。 每日脂肪限 40g 以下。 低胆固醇饮食 适用病人高脂血症、高血压、 冠心病、动脉粥样硬化。 饮食要求严格限制 脂肪和糖类食物,富于胆固醇的食物是 : 动物 脂肪、蛋黄、河虾、蟹肉、动物内脏、乳脂等, 全日脂肪总量小于 1318 千焦( 315 千卡),全 日胆固醇减少到 300mg ,而植物性食物如豆类、 蔬菜含植物固醇可抑制胆固醇的吸收,有降低 血胆固醇浓度的作用。 低嘌呤饮食 适用病人痛风病人饮食要求除芥 菜、菜花、菠
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