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- 2021-07-16 发布于广东
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慢性鼻窦炎患者护理查房 2016 慢性鼻窦炎的定义 ? 慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治 愈迁延所致,可单侧或单窦发病,但双侧或多 窦发病极常见。全身症状常表现为精神不振、 易倦、头昏头痛、记忆力减退、注意力不集中 等。局部症状为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减 退或消失、视功能障碍。 ? 鼻窦分为额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 概述 ? 病历介绍 ? 护理诊断 ? 护理措施 ? 围手术期护理 ? 效果评价 ? 出院指导 一 般 资 料 入院 时间 入院 诊断 主诉 姓名:张小彤 性别:男 年龄: 27 岁 职业:职员 2016.11.02 14 : 08 1 、慢性鼻窦炎 2 、鼻中隔偏曲 3 、肥厚性鼻炎 鼻塞 2 年, 头痛 4 天 病历介绍 ? 一般情况 : 患者于 2 年前无明显诱因出现双侧鼻塞,呈交替 性、间歇性,偶有流脓涕,常有鼻涕倒流,未正规治 疗。近半年来上述症状渐加重,鼻塞转变为持续性。 4 天前出现头痛,口服感冒药(具体用药不详)无明 显效果。故前来医院就诊。 入院: T : 36.8 ℃ ; P : 84 次 / 分; R : 18 次 / 分; BP : 126/74mmHg 病历介绍 专科情况:双侧鼻腔 粘膜慢性充血,鼻中 隔向左偏曲,双侧中 下鼻甲肥大,左侧为 甚,双侧中下鼻道可 见少许分泌物,鼻咽 部现粘性分泌物。 入院诊断: 1 、慢性鼻窦炎 2 、
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