神经病症状学：脑血管病（TIA）.pptVIP

脑血管疾病 Cerebrovascular disease 短暂脑缺血发作（transient 　ischemic　attack ,TIA） 概念：是指由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-20分钟，多在1小时内缓解，可反复发作。不留神经功能缺损的症状和体征，结构性性影像学（CT或MRI)检查无责任病灶。 临床表现：为突然发作的局灶性神经功能缺失的症状和体征，大多持续数分钟至数小时完全恢复，可反复发作。 传统的定义时限为２４小时。 TIA的新发现：目前的统计发现97%的TIA患者在3h内症状缓解，症状持续超过3h的患者95%可有结构性影像学改变及病理学改变。 关于TIA的时间界定一直都存在争议。 TIA患者发生脑卒中的几率升高。1次TIA后，1月内发生脑卒中的几率：4%-8%，1年（12%-13%），5年（24%-29%） 短暂脑缺血发作（transient 　ischemic　attack ,TIA） （1） 病因：病因尚未清楚，可能的机理： 1.微栓子学说。目前多持此观点，并为栓子来源于颈内动脉起始部。 2.血液成分、血流动力学改变学说。 3.脑血管痉挛学说。 4.其他：盗血、颈动脉受压、血高凝状态等学说。 （2）病理：脑缺血区常无病理改变。 一、病因及发病机理： 可发生于50-70岁病人，男多于女