神经病症状学：偏头痛（7年制）.pptVIP

偏 头 痛 Migraine (1)头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜； (2)头颈部血管和肌肉； (3)颅底动脉及其分支，颅内大静脉及其分支； (4)三叉、舌咽、迷走神经及其神经节。 头部痛觉纤维分布 痛敏结构受到刺激、压迫、 牵拉或高级神经系统活动障碍均 可引起疼痛 头 痛 的 诊 断 问诊关键： 家族史，头痛急缓、诱因、发作时间、性质、部位、缓解及加重因素，先兆及伴随症状 体格检查： 辅助检查： 偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的一侧或双侧搏动性头痛为特征。 患病率：5-40% 偏 头 痛 (1)遗传因素 60%有家族史，部分呈常显遗传 (2)内分泌功能异常 与月经、妊娠有关； (3)饮食和精神因素 与某些食物、药物有关；精神紧张、睡眠、饥饿和气候变化。 病 因 发 病 机 理 （1）传统的血管学说 （2）皮质扩散抑制（CSD） （3）神经递质假说 （4）三叉神经血管学说 （5）其他学说 (1) 低镁学说；　 (2) 高钾诱导血管痉挛学说；　 (3) 自主神经功能紊乱学说及大脑细胞电流紊乱学说等。 发 病 机 理 传统的血管学说 头痛发作前