骨科超30天患者总结.pdfVIP

骨科 2014 年住院时间超 30 天患者总结分析 现将我科 2014 年住院时间超过 30 天的患者进行评价分析，总结如下： 一、检查概况 2014 年我科 住院时间超过 30 天共计 357 人次 ，具体各科例数分布详见附表 ， 占全科总出院病人 18.52% （357/1928 ）。 二、住院日超过 30 日具体原因分析 1. 病情复杂、危重，恢复较慢需继续住院治疗（ 76 例，占 21.29%） 2. 因车祸、工伤等与第三方存在纠纷，意见不能达成拒绝出院 （206 例，占 57.70%） 3. 与我院存在医疗纠纷，拒绝出院 （40 例，占 11.20%） 4. 患者及家属原因不愿出院 （35 例，占 9.80%） 从以上具体原因分类可以看出，因车祸、工伤等与第三方存在纠纷，意见不 能达成导致的住院时间超过 30 天病例占一半以上，第二位原因是 病情复杂、危 重，恢复较慢需继续住院治疗 。 5. 详细统计见下图： 50 46 40 40 33 34 29 30 31 30 26 25 20 21 22 超30天人次 20 10 0 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 一 二 十 十 三、改进错施 1. 认真、切实开展各项质控活动，严格执行各项医疗核心制度，认真落实 三级医师查房、疑难病例讨论、病情评估、院内外会诊、多学科联合诊疗需切实 落实，加强对重点病人的管理、加强围手术期管理，完善手术风险评估，以保证 医疗质量和安全。 2. 进一步完善我院双向转诊、 预约诊疗服务机制， 对病情稳定， 但需长期康 复、功能锻炼的慢性病患者，说服其转诊下级医院，做好转送工作，与下级医院 之间畅通信息沟通渠道，确保患者安全。 3. 加强医患沟通， 切实做到知情同意， 提升医疗告知水平， 争取患者的理解， 减少隔阂，预防医疗纠纷。 4. 针对病情已好转、不需继续住院治疗，但出于个人目的（公费医疗、交通 事故、工伤、对方索赔等） 延长住院日、 浪费医疗资源的患者， 要建立有效沟通， 积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。 5. 针对医院纠纷患者积极配合医患沟通办及相关科室解决纠纷问题， 缩短住 院日。 奉节县人民医院骨科 2015 年 1 月 6 日