蒙特利尔认知评估量表word版MoCA表.docVIP

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蒙特利尔认知评估量表word版MoCA表 蒙特利尔认知评估量表word版MoCA表 PAGE / NUMPAGES 蒙特利尔认知评估量表word版MoCA表 . .. .. . 蒙特利尔认知评预计表 MoCA对鉴别轻度认知阻挡( mild cognitive impairment ,MCI)及痴呆的 敏感性和特异性较高, 耗时约 15min,总分 30 分,在不同样地区、不同样版本的 MoCA 的划界分有差异,中文版 MoCA多以 26 分为分界线,≥ 26 分为认知正常,若受 试者受教育年限小于 12 年,应在得分基础上加 1 分。 MOCA量表 姓名: 性别: 年龄: 岁 受教育程度: 日期: 总分: 视空间与执行功能 得分 戊 甲 复 画钟表( 11 点过 10 分) __/5 制 1 1 51 结束 2 立 方 11 乙 1 体 1 开始 丁 4 1 4 3 丙 1 1 [ ] [ ] 轮廓 [ ] 数字 [ ] 指针 [ ] 命名 __/3 [ ] [ ] [ ] 记忆 读出以下词语,尔后由患者 相貌 天鹅绒 教堂 菊花 红色 不计 重复上述过程,重复 2 遍, 5 第一次 分 分钟后回忆。 第二次 注意 读出以下数字, 请患者重复(每秒 1 个)。 顺背 [ ] 21854 __/2 倒背 [ ] 742 读出以下数字,每当数字 1 出现 [ ]521 394 118 062 151 945 111 419 051 12 __/1 时,患者敲一下桌面,错误数大 于或等于 2 不给分。 100 连续减 7 [ ]93 [ ]86 [ ]79 [ ]72 [ ]65 __/3 4--5 个正确给 3 分, 2--3 个正确给 2 分, 1 个正确给 1 分,全部错误为 0 分。 语言 重复:我只知道今天张亮是来帮过忙的人。[ ] __/2 重复:狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面。 [ ] 流畅性:在 1 分钟内尽可能多地说出动物名字。 [ ]___________ ( N≥ 11 个名称) __/1 抽象 词语相似性:香蕉 -- 橘子 =水果 [ ] 火车 -- 自行车 [ ] 手表 -- 尺子 __/2 延 迟 回忆时不能够提 相貌 天鹅绒 教堂 菊花 红色 仅依照非提示记 __/5 回忆 醒 [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 忆得分 学习参照 . .. .. . 分类提示 多项选择提示 定向 日期 [ ] 月份 [ ] 年代 [ ] 星期几 [ ] 地点 [ ] 城市 [ ] __/6 学习参照

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