负压隔离病房.docx

Centers for Disease Control Centers for Disease Control I I 贻H勞工安全衛生研究所 M ? M. INSTITUTE OF OCCUPATIONAL SAFETY HEALTH Centers for Disease Control Centers for Disease Control I I 贻H勞工安全衛生研究所 M ? M. INSTITUTE OF OCCUPATIONAL SAFETY HEALTH 負壓隔離病房之啟動與維護 勞工安全衛生研究所 副研究員王順志 第一部份 第一部份：負壓隔離病房啟動程序建議方案 O平時工作項目 O硬體啟動程序（二日內完成） 平時工作項目（1）準備並確認SOP內容 O非硬體SOP :人力備援、教育訓練、床位遷移計畫、醫療廢棄物清 運程序、病房進出程序、個人防護具的使用與數量品質管理 o硬體與監控系統的啟動使用程序：如何操作？誰來操作？ o醫療設施消毒維護程序：用甚麼消毒劑？如何配製供應？如何使 用？如何處理工作產生的廢棄物？ o進排氣風機與各級濾網維護換裝程序：人員是否已受過訓練並熟知 危害？如何確保有人能做？如何做？ o負壓隔離區硬體定期檢查項目：有哪些項目與整體性能有關？如何 檢查？誰來檢查？誰來確認檢查結果？ o緊急應變（火災地震等）：平時如何避免意外發生？意外發生後如 何撤離人員？如何減少醫院財物損失？ 平時工作項目 平時工作項目（2）妥善準備SOP的要訣 平時工作項目 平時工作項目（2）妥善準備SOP的要訣 O利用感控相關研習場合，吸收經驗與編寫SOP時的思路，特別注意 如何使個別的SOP與同醫院的其他SOP相容。 o針對實際需求編寫，內容至少包括操作、維護、監督、異常情況處 理等部分，並明確劃分維護商與醫院的權責，以減少糾紛。若現況 改變，SOP也要跟著改。 o初稿請醫院感控人員與現場實際執行人員（醫護、工務、舊包商） 預覽無誤，然後才正式提出。 o醫院核定SOP後，盡快安排教育訓練與實地演練，針對演練座談時 學員所提的缺點作改善。 o定期使相關SOP的監督負責人聚會，相互確認彼此的SOP執行時不 會相互衝突，例如兩組人員同時搶用一部儀器等情形。 平時工作項目（3）年度衛生設備巡察 不對就趁早改！ O避免使醫護人員與患者共用一部電梯；避免使用同一個電梯坑的相 鄰電梯。若無法避免時，可考慮使用硬式或充氣式負壓隔離艙等移 動病患專用的設備。 O若使用共同前室，請事先確認病患收容標準與病房出入SOP之間的 關係。請務必確認強化後的SOP能執行，若不易執行，則使醫護人 員犯錯的機率增加。 o污染區（病房走廊、前室、病室）內的開關（含洗手台水龍頭）不 宜由手觸動，建議改為肘動、腳踩或近接感應式；負壓隔離區的電 力須與緊急供電系統並聯，且能正常運轉。 o依照各設備的維護手冊，確認維護與查核頻率、查核方法、查核結 果，且設備性能為正常有效。 o檢查耗材備品專用倉庫與盤點紀錄；確認各借出的醫療相關硬體設 備在疫情發生時能及時收回，否則宜考慮另外購置。 平時工作項目(4)年度啟動檢測最起碼的項目 周整，或未裝設HEPA 周整，或未裝設HEPA 或向上級衛生機關 法改患無修燒且作發艮异的不預因態列原形編明若否不場是容流慮收氣考莉換則用內，不房網議病濾建 0利用定檢的機會填補窗戶、天花板、浴室結構龜裂、牆 面異常開孔、風管破裂處，校正負壓計，測試換氣率， 檢測通訊與中央監控系統。 0若發現HEPA濾網風速高於設計過濾風速，或壓損異常過 低，則濾網可能破裂或濾網外框未妥善固定。 0排氣道出口位置附近若發現有其他單位新增進氣口，則 宜正式告知風險(建議要求該單位拆除進氣口)。 0檢查風機，了解監測設備或監測措施是否正常運作。 啟動程序：第一日 啟動程序：第一日 啟動程序：第一日 啟動程序：第一日 平時工作項目 平時工作項目（5）政策溝通協調（僅為建議） O建議醫院主管監督緊急應變計畫（火災、地震、斷電、 疫情）並經常演練，使每個人都知道自己該做（而且會 做）什麼，同時也能大致判斷什麼叫設備性能異常，知 道設備異常時，該找誰來排除異常的狀況。 O對內定期辦理教育訓練，以確保備援工程維護人力足 夠。 O建立負壓隔離區硬體設施工程零件耗材存量品質管控制 度。 O緊急採購方案宜先簽准備用以備不虞。 O公共衛生：實施週遭環境消毒，排除藉動物傳播疾病的機會。 O感染控制：檢點負壓隔離區消毒設備，恢復牆面與地面標誌、標 線，收回借出的物資與設備，檢查PPE的種類與數量。 o建築設施：病房門窗封閉，修補可見結構縫隙，恢復負壓隔離區衛 生設施（水源，氣體供應，污水處理）。 o電通系統：緊急電源，照明（含殺菌燈），通訊（語