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精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 《病理生理学》病案分析试题 一，病例摸索（水电） 患者女性， 16 岁，因心慌，气短 1 年，咳嗽，咯血，腹胀和尿少 2 周入院； 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染；试验室检查：血K+4.6mmol/L,Na +144mmol/L,Cl - 90mmol/L,HCO- 329mmol/L；住院后赐予强心，利尿（氢氯噻嗪 25mg/次， 3 次/ 日），抗感染治疗，并进低盐食物；治疗 7 天后，腹胀，下肢浮肿基本消逝，心衰明显改善； 治疗 18 天后，心衰基本掌握，但一般状况无明显改善，且显现精神萎靡不振，嗜唾，全身 软 弱 无 力 ， 腹 胀 ， 恶 心 ， 呕 吐 ， 不 思 进 食 及 尿 少 等 ， 并 有 脱 水 现 象 ； 血K+2.9mmol/L,Na +112mmol/L,Cl - 50.9mmol/L,HCO- 3 35.7mmol/L ；立刻赐予静脉补充含氯化钾的葡萄 糖盐水； 5 天后，一 般状况明显好转，食 欲增加，肌张力复原 ，尿量亦逐步正常； 血K+4.4mmol/L,Na +135mmol/L,Cl - 91mmol/L,HCO- 330mmol/L； 争论题： 1， 引起患者显现低血钾，低血钠的缘由有哪些？ 2， 哪些症状与低血钾有关？说明其理由；为什麽需补钾 5 天后病情才好转？