合并重要器官疾病患者的术前准备.pptxVIP

合并重要器官疾病患者的术前评估和准备;ASA病情分级和围术期死亡率;ASA病情评估分级和围术期死亡率;Ⅰ、Ⅱ级患者 对麻醉的耐受性较好,风险较小 Ⅲ级患者的器官功能虽在代偿范围内,但对麻醉和手术的耐受力减弱,风险性较大,如在术前充分作好准备，尚能耐受麻醉和手术 Ⅳ级患者因器官功能代偿不全,麻醉和手术的风险性很大,即使术前准备充分,围术期的死亡率仍很高 Ⅴ级患者为濒死病人, 麻醉和的危险性极大,不宜行择期手术;心脏病患者施行非心脏手术的术前评估和准备;;;;手术前评估;一???病史;;心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人对麻醉与手术的耐受性较好； 心功能Ⅲ级的病人对麻醉有一定的危险性；麻醉前应充分准备,应避免增加心脏负担. 心功能Ⅳ级的病人麻醉与手术的危险性很大;一般需推迟手术。;心功能分级与CI﹑EF﹑LEVDP;NYHA心功能分级;;3、不稳定性心绞痛作为临床危险因素得到重视 不稳定性心绞痛其围术期心肌梗死的发生率为28%，对这些病人应延期手术和进一步的内科治疗。 4、糖尿病病人围术期心血管意外的发生率增高 ;四、心脏危险指数;分 级 计 分 明显的非致命并发症发生率 病死率 1级 0~5 0.7% 0 .2% 2级 6~12