2021年病理生理总结重点.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 病理生理学 水，电解质代谢紊乱 电解质的生理功能和钠平稳： ①维护神经，肌肉，心肌细胞的静息电位，并参加其动作电位的形成； ②维护体液的渗透平稳和酸碱平稳； ③ 参加新陈代谢和生理功能活动； ④构成组织的成分，如钙，磷，镁是骨骼和 牙齿的组成成分； 血浆渗透压上升时： ADH分泌增多，醛固酮分泌削减； 血浆渗透压降低时：醛固酮分泌增多， ADH分泌削减； 循环血量降低时： ADH和醛固酮的分泌都增加； （一）低渗性脱水 = 低容量性低钠血症 定义与特点：失 Na+ 多于失水； 血清[Na+ ]130 mmol/L ；血浆渗透压 280 mmol/L 伴有细胞外液量削减缘由与机制：机体丢 Na+，丢水的时候，只补充水而未给电解质； 丢的途径： 经肾丢失 利尿剂使用不当（抑制 Na＋的重吸取） 醛固酮分泌不足（ Na＋的重吸取不足） 肾实质病变（髓质破坏，不能重吸取 Na＋） 肾小管酸中毒（ renal tubular acidosis, RTA) 肾外丢失 消化道（上消化道：呕吐；下消化道：腹泻） 皮肤（大量出汗，大面积烧伤） 第三间隙积聚（胸水，腹水） 低渗性脱水对机体的影响 （1） 细胞内外的水，电解质交换特点：由于细胞 外液低渗，水分从细胞外更多地进入细胞 循环血量的变化：细胞外液丢失为主，循环血量明显削减，易发生休克； 整体水平表现：