肺结核防治健康知识讲座资料.doc

肺结核防治健康知识讲座资料 肺结核防治健康知识讲座资料 PAGE / NUMPAGES 肺结核防治健康知识讲座资料 对于肺结核防治的健康知识讲座 讲座人：王占军 结核俗称“痨病”（也称为“肺痨”）、“白疫”，是结核杆菌侵入体内惹起的感染，是 青年人简单发生的一种慢性缓和发的传得病。一年四时都能够发病， 15 岁到 35 岁的青少年是结核病的高发峰年纪。潜藏期 4～ 8 周。此中 80%发生在肺部，其余部位 ( 颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼 ) 也可继发感染。主要经呼吸道流传，传染源是接触排菌的 肺结核患者。解放后代们的生活水平不停提升，结核已基本控制， 但最近几年来，跟着环境污染和艾滋病 的流传，结核病又卷土重来， 发病率有所上涨， 特别是云阳是全国结核病发病率最高的地域。 为此， 世界卫生组织宣告 “全世界处于结核病紧迫状态”。 为进一步推进全世界预防与控制结核 病的宣传活动， 该组织于 1995 年末决定把每年的 3 月 24 日定为“世界防治结核病日”， 并 于 1997 年宣告了一项被称为“直接察看短期疗程”的行动计划，其目标是治愈 95%的 肺结 核患者。 这项计划的核心是医务工作者直接监察患者服药， 免得患者延迟治疗， 造成疾病的 大面积流传。 一、 症状： （一）基本症状 : 约 20%活动性 肺结核病人可无症状或仅有稍微症状。 肺结核——抽烟对肺部的影响也会造成肺结核的产生， 肺部严重受损。 肺结核是结核分 枝杆菌惹起的肺部疾病。 主假如由开放性的病人咳嗽、 打喷嚏时分布的带结核杆菌的气溶胶进行流传。有肺结核疑点的人，有以下征候可自我判断能否患上了肺结核： ①周身无力，疲备，发懒，不肯活动。 ②手足发热，不思饮食，白日有低烧，下午脸颊潮红，夜间有盗汗。 ③发热，体力降落，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。 ④常常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。 ⑤大批咯血，胸背痛苦。 ⑥高热。 凡有① - ④项能对得上号者， 应实时检查， 可能是早期生病， 只需抓紧治疗可很快好转；凡有⑤ - ⑥项对得上号者，病情已较重，应去医院拍片确诊，抓紧诊治；有发热咳嗽者，应 与慢性支气管炎加以差别；有咳嗽、咳痰、咯血者，应与支气管扩充加以差别；有发热、咳嗽者，应与肺炎加以差别。 治疗肺结核的药物主要有雷米封 ( 又称异烟肼 ) 、链霉素、 利福平易乙胺丁醇等， 应依据病情，由医生指导用药。已被确诊为肺结核的患者，除了坚持治疗外，还要注意歇息，增添 营养，保持乐观情绪，合适增强体育锻炼，以增强抵挡能力。 典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少许咯血。但 多半病人病灶稍微， 常无显然症状， 经 X 线健康检查始被发现， 有些病人认忽然咯血表现发现，但在病程中常可追忆到稍微的毒性症状。 （二）浑身症状： 发热为最常有的浑身中毒症状， 多为长久低热， 每于午后或夜晚开始， 次晨可降至正常，可伴有疲倦、乏力、盗汗、纳差和体重减少等。当肺部病灶急剧进展播散或归并感染时，可 有高热，呈稽留热或弛张热。妇女于月经前体温高升，月经后也不可以答复正常，可伴有月经失调或闭经、易激惹、心悸、脸颊潮红等轻度毒性症状和植物神经功能杂乱的症状。 （三）呼吸系统： 咳嗽、咯痰一般有干咳或只有少许黏液，有空洞形成时痰量增加。伴继发感染时，痰 呈黏液性或脓性。归并支气管内膜结核时可有刺激性干咳，可伴有限制性哮鸣音。 咯血约 1/3 病人有不同程度的咯血。 结核病灶炎症惹起毛细血管扩充、 通透性增强导 致痰中带血； 小血管伤害或空洞的血管瘤破碎可惹起中等量以上咯血； 纤维化和硬结钙化病 灶机械伤害血管或继发性支气管扩充均可惹起大咯血。 咯血后低热可能是因为小支气管内残 留血块汲取或堵塞支气管惹起感染之故。 若发热连续不退， 多提示结核病灶播散。 大咯血时 可发生失血性休克。若血块堵塞大气道，可惹起窒息，特别是老年人、浑身衰竭、咳嗽反射 减弱或伴有慢性呼吸道疾病者， 因血块排出无力而更易出现窒息。 此时病人浮躁、 神情紧张、 挣扎坐起、胸闷气急、发绀，应立刻进行急救。 3. 胸痛部位不定的隐痛常是神经反射作用惹起。 当炎症涉及壁层胸膜时， 相应胸壁常有 固定性针刺样痛，一般其实不强烈，随呼吸和咳嗽而加重， 患侧卧位可减少症状。膈胸膜受刺 激，痛苦可放射至肩部或上腹部。 4. 呼吸困难重度毒血症状和高热可惹起呼吸频次加速； 慢性重症肺结核 （肺组织被宽泛 损坏、胸膜增厚和归并肺气肿时），呼吸功能减慢，出现呼吸困难，严重者可并发肺芥蒂和 心肺功能不全。 （四）变态反响性表现： 临床表现近似风湿热， 故有人称之为结核性风湿症。 常见于青少年女性， 常有多发性关 节痛， 以四肢大关节较常受累； 皮肤伤害表现为结节性红斑及环形红斑，前者常见，好