推拿学及骨伤科学的特殊检查方法课件.pptxVIP

胸廓挤压试验?用于诊断肋骨骨折和胸肋关节脱位。检查分两步：先进行前后挤压，检 查者一手扶住后背部，另一手从前 面推压胸骨部，使之产生前后挤压 力，如有肋骨骨折时，则骨折处有明显疼痛感或出现骨擦音；再行侧方挤压，用两手分别放置胸廓两侧,IS向中间用力挤压，如有骨折或胸肋关节脱位，则在损伤处出现疼痛反 应o学习交流PPT腹壁反射?被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，茂后用棉签迅速由外向内轻划上腹部（左右, 缘下），中腹部（左右脐水平）,下腹部（左右腹股沟上方）的皮肤，正常反应是， 刺激部位的腹壁肌收缩。?临床意义：上部反射消失见于胸髓7-8节受 损，中部反射消失见于胸髓9-10节病损，. 部反射消失见于胸髓11T2节病损，单侧反 射消失见于单侧锥体束病损，双侧反射消:中宅曉反射下腹里反射提睪反射见于昏迷，急性腹膜炎或腹壁过于松弛者。学习交流PPT椎间孔挤压试验?患者坐位,检查者双手交迭置育于患者头顶，并控制颈椎在不同的角度下（如使头部后伸并 向患侧倾斜）进行按压。如出 现颈部疼痛或上肢放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于使椎间孔缩小，加重对颈S3神经根的刺激，故出现疼痛或 放射痛。学习交流PPT椎间孔分离试验?患者正坐位，检查者两手分别托住患者下颌和枕 部，向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减 轻，即为阳性。分离试验的机理是拉开并扩大狭 窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤 压和刺激，使疼痛减轻。学习交流PPT臂丛神经牵拉试验=3?患者坐位，头微屈，检查者 立于患侧，一手置患侧头部, 另一手握患腕做反向牵引， 此时牵拉臂丛神经，若患肢 出现窜痛麻木，则为阳性， 提示臂丛神经受压，临床多 见于神经根型颈椎病。学习交流PPT超外展试验?患者站立或坐位，将患肢被动地从侧方外展高举 过肩过头，若棧动脉脉搏减弱或消失，即为阳性。 用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫， 如有压迫，即为超外展综合征。深吸气试验（Adson试验）?患者端坐，两手置于膝部，先比较两侧橈动脉搏动力量，然后让患者尽力后伸颈部做深吸气，并 将头转向患侧，同时下压肩部，再比较两侧脉搏 或血压，往往患侧脉搏减弱或消失、疼痛加重。相反，抬高肩部，头面转向前方，则脉搏恢复,疼痛缓解。主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综BIB合征。拾物试验?主要用于判断小儿脊柱前屈功能有无障碍。当小儿不配合检查时，常用此方法检查。置一物于地面，嘱 患儿拾起，注意观察患儿的取物动作和姿势。正常时，应直立弯腰伸手拾起。当脊柱有病变，腰不能前屈时，患儿则屈髓、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾起该物。此为拾物试验阳性。学习交流PPT俯卧背伸试验?用于检查婴幼儿脊柱是否 有保护性僵硬或脊柱病变， 患儿俯卧，两下肢伸直并 拢，检查者提起其双足， 使腰部过伸。正常脊柱呈住 弧形后伸状态。有病变者板 _ 则大腿和骨盆与腹壁同时 离开床面，脊柱呈强直状 态。学习交流PPT腰髄关节试验（骨盆回旋试验）ni?主要用于检查腰舐部疾患。患 者仰卧，双腿并拢，令其尽量 屈膝、屈髓，检查者双手扶住 膝部用力按压，使大腿贴近腹 壁，这时腰能部呈被动屈曲状 态，如有病变则腰龈部出现疼 痛反应即为阳性。学习交流PPT直腿抬高及加强试验?患者仰卧，检查者一手握患者足部，另手保持膝关节在伸直位，将两下肢 分别做直腿抬高动作。正常时，两下 肢同样能抬高80°以上，除腮窝部有 紧张感外，并无疼痛或其他不适。若 一侧下肢或双下肢抬高幅度降低，不 能继续抬高，同时伴有下肢放射性疼 痛则为直腿抬高试验阳性。应记录其 抬高的度数。当直腿抬高到最大限度 的角度时将足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强试验阳性。学习交流PPT坐位屈颈试验患者取坐位或半坐位,两腿伸直,3使坐骨神经处于紧张状态，然后被动或自动向 前屈颈，如出现患肢疼 痛即为阳性。股神经紧张试验患者俯卧，检查者一 手固定患者骨盆，另一手 握患肢小腿下端，膝关节 伸直或屈曲，将大腿强力 后伸，如出现大腿前方放 射样疼痛，即为阳性，表 示可能有股神经根受压。学习交流PPT屈膝试验患者俯卧位，两 下肢伸直。检查者一手按 住其龈骼部，另一手握患 侧踝部，并将小腿抬起使 膝关节逐渐屈曲，使足跟 接近臀部。若出现腰部和 _____________大腿前侧放射性痛，即为阳性，提示股神经损害，并可根据疼痛的起始位置以判断其受损的部位。学习交流PPT骨盆分离试验?多用于检查骨盆骨折及髄骼关节病变。患者仰卧位,检查者两手分别置于两侧II骼前上棘部，两手同时向 外推按骼骨翼，使之向两 侧分开，如有骨盆骨折或 龈骼关节病变，则局部发 生疼痛反应，称为骨盆分 离试验阳性。学习交流PPT骨盆挤压试验?用于诊断骨盆骨折和舐nr骼关节病变。患者仰卧 位，检查者两手分别放 于骼骨翼两侧，两