侵袭性真菌感染的诊治策略要点.pptxVIP

侵袭性真菌感染的诊治策略;侵袭性真菌感染（IFI）系统真菌感染 （SFI）;侵袭性真菌感染（IFI）系统性真菌感染（SFI）;;;真菌流行病学;真菌感染：一种日益严重的疾病;;美国全境共49家医院（不同地域）进行了3年多的观测研究，血行感染常见病原菌以及相关的死亡率如下：;念珠菌感染;使ICU病人死亡危险增加2.9倍。 直接死于念珠菌血症22-38%。 可以得到治疗的只有15-40%。 许多病人在死亡前没有接受任何抗真菌治疗。 ;曲霉感染：日益严重的问题;1941例50个研究中心侵袭性曲霉菌死亡率;近年深部真菌变迁的特点;系统性真菌病诊治难点(1);系统性真菌病诊治难点(2);系统性真菌病诊治难点(3);侵袭性真菌感染诊断标准;治疗;预防治疗（Prophylaxis）;真菌感染预防治疗的手段;预防治疗; 经验治疗;Georgopapadakou NH, Walsh T. Nature 1994; 264: 371;抗深部真菌药(1);抗深部真菌药(2);多烯类－两性霉素B;氟胞嘧啶;吡咯类药物;三种三唑类抗真菌药的体外抗菌活性（mg/L);真菌感染治疗药物的选择;曲霉菌病、 念珠菌病、 隐球菌病、 组织胞浆菌病 用法： 第1－2天 200mg Bid 第3－14天 200mg qd 继以伊曲康唑口服液序惯治疗 ; 适应症: 治 疗 HIV 阳 性 或 免 疫 系 统 损 害 患 者 的 口 腔 和/ 或 食 道 念 珠 菌 病。 对 血 液 系 统 肿 瘤、 骨 髓 移 植 患 者 和 预 期 发 生 中 性 粒 细 胞 减 少 症（亦 即 500 个细 胞/μl） 的 患 者，可 预 防 深 部 真 菌 感 染 的 发 生。 对 于 伴 有 发 热 的 中 性 粒 细 胞 减 少 症 患 者，疑 为 系 统 性 真 菌 病 时，可 作 为 伊 曲 康 唑 注 射 液 经 验 治 疗 的 序 贯 疗 法。 ;伊曲康唑在体内的分布; 200 mg 伊曲康唑一次剂量后各种内脏组织与血浆浓度的峰值比;临床治疗的药物推荐;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。4月-214月-21Tuesday, April 6, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。22:57:3922:57:3922:574/6/2021 10:57:39 PM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。4月-2122:57:3922:57Apr-2106-Apr-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活???导师和道德的引路人。22:57:3922:57:3922:57Tuesday, April 6, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。4月-214月-2122:57:3922:57:39April 6, 2021 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。06 四月 202110:57:39 下午22:57:394月-21 15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。四月 2110:57 下午4月-2122:57April 6, 2021 16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021/4/6 22:57:3922:57:3906 April 2021 17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。10:57:39 下午10:57 下午22:57:394月-21