外科管道的观察及护理课件.pptxVIP

白观察及护理在我们每天的护理工作中 都要对病人携带的各种管道进行 管理，它们分别有不同的功能。 常作为治疗，观察病情的手段和 判断预后的依据，他们被称为 “生命的管道。3因此，作为一名护士, 必须要管理好这些管道，使其各丑其位，各司其职，从真正意义—M上来提高护理服务内涵。学习交流PPT胃肠减压管的观察及护理?1?经常巡视，每2小时一次。?2.妥善固定，防止打折，避免脱出。? A固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部， 胶希应每天更换。?B胃管插入的长度要合适，成人一般约45-55cm。若怀疑胃管就出，应友时处理。3.保持胃管通畅，维持有效负压，每隔2.4小 时挤压胃管一次，，以保持管腔通畅。学习交流PPT3胃肠减压管的观察及护理?4.密切观察胃液的颜色，性质，量，并 做好记录。?a.正常空肠胃液应为无色透明。如含有 十二指肠回流的胆汁时，可呈黄色或草 绿色，若颜色为鲜红色，提示胃内有出S]￡5=3血：若颜色为咖啡色， 性血液.提示胃内有陈旧,?111学习交流PPT胃肠减压管的观察及护理?5.插有鼻饲管，胃管或禁食的病人口腔 清洁尤为重要。鼓励病人刷牙漱口，养 成良好的卫生习惯，生活不能自理或昏 迷的病人给予口腔护理。6.胃管留置时间较久的患者，一般2周更 换一次，这样既可以减少粘膜的损伤， 也可避免并发症的发生。学习交流PPT胃肠减压管的观察及护理 ?7.胃管通常在术后48-72小时，肠 鸣音恢复，肛管排气后可拔除胃 管。拔管时先将吸引装置与胃管 分离，捏紧胃管末端嘱病人吸气 并屏气，迅速拔出，以减少刺激, 防止病人误吸。擦净鼻孔及面部 胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装 星二 sm5=学习交流PPT胃肠减压管的观察及护理?观察肠功能恢复情况: ?肠鸣音正常?有排气?引流液减少?无恶心、腹涨等症状学习交流PPTT管引流的观察及护理?目的?1.引流胆汁?2.支撑胆道，防止狭窄，梗阻等并发症 的发生?3.引流残余结石?4?术后经T管溶石或造影，经窦道取石学习交流PPTT管引流的观察及护理?一、妥善固定，保持引流通畅 ?将T管用缝线固定于腹部皮肤?躁动病人应专人看护，加以适当约束?引流管的长度要适宜学习交流PPTT管引流的观察及护理?二、有效引流?1经常检查引流管是否通畅?2注意引流袋放置的高度=?3平卧时不能高于腋中线?4站立活动时不能高于腹部切 口学习交流PPTT管引流的观察及护理?三、评估记录?1.观察记录胆汁引流的量，性状, 透明度有无堵塞。在正常情况下, T管引流的胆汁应由少到多，再从 多到少。术后24小时内引流量约 为300-500毫升，恢复进食后每天 引流量约600-700毫升,再学习交流PPTT管引流的观察及护理?逐渐减少至200毫升每天左右。观察胆 汁颜色，正常为深绿或棕色，较稠，但 清而无渣。术后1-2天显浑浊的淡黄色, 以后逐渐加深，清亮，显黄色.?2.正常成人每日分泌胆汁800? 1200ML学习交流PPTT管引流的观察及护理??胆汁颜色异常应如何解释？?草绿色:胆红素受到细菌作用或受到 胃酸氧化?白色:由于长期梗阻，胆色素和胆盐 被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分com?红色:胆道内有出血?脓性及泥沙样混浊:胆道内感染严重 及泥沙样残余结石学习交流PPTT管引流的观察及护理?四、预防感染?1 .保护好引流管周围皮肤 ?2 .定时更换引流袋1次/3天 ?3 .严格无菌操作学习交流PPTT管引流的观察及护理 中五、拔管护理拔管时间：术后2周左右, 在T管腹腔段周围由大网膜等组织 包绕粘连形成牢固窦道，此时拔一I3管，不会使胆汁漏入腹腔。 」(I老体弱或合并低蛋白血症、糖尿 病、长期应用皮质激素的病人应 延长拨管时间学习交流PPTT管引流的观察及护理 欢拔管指征：1 .无腹痛、发热，黄疸消失，血象 正常；2. 胆汁新流量减少至200ml/日、清 亮无脓液、结石、沉渣、异物等;3. T管造影显示胆道通畅；4. 夹管试验无不适；III5学习交流PPTT管引流的观察及护理夹管试验：术后io左右开始时：每日2?3小时，逐步延长时间 至全天※丁管造影后应开放引流20,使造影剂 完全排出，避免逆行感染a学习交流PPT带T管出院病人的健康指导 ?注意劳逸结合，避免过度活动 ?衣服应宽松柔软，勿使引流管受压 ?用防水贴膜覆盖置管处后可淋浴 ?指导病人自己换药，保持局部清洁干燥 ?指导患者如何记录引流量，以及如何观 察引流量、疝日性状in com?注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生 素饮食ES学习交流PPT胸腔闭式引流管的观察及护理 目的：维持胸腔负压，引流胸腔内 积气，积液，促进肺扩张的重要措 施。方法:一般选在锁骨中线第二肋间或 腋中线第三肋间，胶管置于胸膜腔 内4-5cm。一■学习交流PPT胸腔闭式引流管的观察及护理?1 .保持患者呼