外科手术规范操作课件.pptxVIP

学习交流PPT中山医临床06级3班 史雅薇学习交流PPT手术常用器械O手术刀。手术剪O手术镶O止血钳。持针钳O动脉夹III。骨钳和颅骨钻 。其他常用钳类器械n□n学习交流PPT手术基本操作技术切口分离（解剖）止血 缝合，Wtfw.doo .引読.学习交流PPTI刀柄J1I020 3LWJ1I030 J11050 7#刀片AJI 1070 18cm 上彎学手术刀片的安装和取下注意操作规范，防止误伤!术者ffi 4-3刀的仲遂学习交流PPT手术刀的四种标准握法动作范围广而灵活，用于胸腹部，颈部, 的皮肤切口。四肢切口范围较广，用力较大, 多用于大块组织的切割， 如截肢等。E 流 PPT手术刀的四种标准握法此方法用力轻柔，操作精 巧，用于小而精确的切口， 如眼部手术，局部神经血 管的切除，腹膜小切口等O使用时应该安装尖端翘起的 刀片，刀口向上，常用于刀 口挑开组织，以免损伤深部 组织，如浅表脓肿的切开引 流。习交流PPT基本操作1—切开组织?皮肤切口选择与切开原则?尽量接近所需（病变）部位?切口足够大?切口造成创伤小?方便切口延长?有利于术后功能恢复，?顺皮纹切开外形恢复）rr学习交流PPT组织切开的要求与方法??选择适当的手术刀和执刀方法. ?运刀得当 垂直下刀，水平走刀，垂直出刀一次性完成，切勿“来回切割”，“斜切”??注意保护切口?防止损伤正常组织减少污染防“滑刀”，图6-1正确的皮肤切开法学习交流PPTGo手术剪?大弯剪：剪毛?大直剪：神经,血管，脂肪， 肌肉，皮肤等组织。眼科剪:弯剪和直剪两种。包膜，神经,a或者剪破血管，输尿管便于插管。学习交流PPT使剪方法正确的执剪方法具有良好的三角型稳定作用使剪技巧右手反剪右手正剪垂前浊扶剪法携剪操作剪线方法?顺、滑、斜、?将剪刀近尖端顺薯缝线向下滑至线结的上缘，再将剪 刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断。倾斜的角度 越大，遗留的线头越长；角度越小，遗留的线头越短。 一般来说，倾斜45。左右剪线，遗留的线头较为适中(2~3mm)?线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织 _对线头的异物反应。手术饑?有齿镶：用于牵拉切口处的皮 肤，或者坚韧的筋膜，肌腱， 不能用于夹锲内脏，神经，血 管等软组织。?无齿镶：用于夹镶皮下组织， 脂肪，黏膜，?眼科镶用于夹银细软组织注：分离皮下层或缝合时，最好不用镶子直 接夹持皮肤，仅用尖端夹持皮下组织或并善用推挡作用肋膜＞栄习交流PPT执镶方法?正确执饑可以使操作灵活，力度大小便于掌握。?巧用镶子可以使组织的损伤降低到最低程度!学习交流PPT止血钳Hemostats ■ ClampsMC13HC27?有大小，直弯，有无齿之分。 ?止血，组织钝性分离，夹持。NC17 =MCW学习交流PPT执钳方法、掌握法一般执法错误的执钳方法:学习交流PPT松钳方法WWW.? co左手松钳法右手松钳法携钳操作学习交流PPT基本操作2--分离（解剖）组织?一锐性分离A手术刀一切割剪刀一剪开 卜精细的解剖和分离致密组炎卜目的明确，对组织损伤最ia交替结合二钝性分离A血管钳手术刀柄手指 A疏松结缔组织，器官间险正嘗肌肉?肿瘤包膜等A对组织损伤大 简一繁 、易一难 近T远 浅一深 \周围濂釆/三激光分离逐Q：持针钳和止血钳有什么区别？ ？ ? 持针钳头部粗短，钳嘴内为网格状纹理（血管钳为横 纹状），部分还有加上硬质念金镶片持针钳的正确握法?操作方便?容易改变缝针方向?同执剪/止血钳方法?关松钳方便?转动角度受限学习交流PPT基本操作3--缝合穿线持针进针出针打结持：?使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后1/3交界处,将缝线重迭部分（约1/3）也放于针嘴内?若夹在齿槽床中部，易将针折断。进：利用腕部和前臂的外旋力量转动持针钳，使针以点组织表面垂 入。沿针体弧度继续推进,■织少许。出：术者松开持针钳，夹住针头穿出的 前半部，将针拔出，依旧沿针体弧度方 向。或由助手协助拔针出线。学习交流PPTOESORiPTiorsi or rurrnt r tvpe卄 5L 8 kV rVRESV /VtHOlOT AP?CR POINTBLUNT T/O￡R ROir4TCUTTING EDGERtVEWSC CUTT IMG EDOETAFenctjrMICRO ROIMG REVERSE CUTTIMGMICRO POINT SfATULA CURVEDSRRIhiG OOUBLE EVESJKtX SM/KPESICO cnoice of noodle?sfr^ciMontty gov?rnod 3 5。accession tty of tto tiSBue to to sutured.and normally trw moy conriood Uw operative sito Wo