微生物学化脓性细菌.pptxVIP

第三篇 微生物学各论 三性两法生物学性状 微生物学检查法致病性免疫性 防治法第十四章 化脓性细菌化脓性细菌：一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。常引起创伤感染和医院内感染。根据革兰染色性的不同可分成G+菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等G-菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、铜绿假单胞菌等。第一节 葡萄球菌属 (Staphylococcus) 对人类致病的主要是金黄色葡萄球菌（S.aureus）。分布广泛，是最常见的化脓性球菌医院内交叉感染的重要传染源所致疾病化脓性炎症食物中毒烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征耐药率高一、生物学性状1、形态与染色球形或椭圆形，平均直径1μm，典型排列呈葡萄串状；无鞭毛，无芽胞，体外培养 时一般不形成荚膜；革兰染色阳性。衰老、死亡或被中性粒细胞 吞噬后易G－。脓标本革兰染色镜检2、培养特性营养要求不高，耐盐，最适生长温度为37℃，最适pH为7.4。在普通琼脂平板上孵育24~48h后，形成S型（光滑）菌落。可产生脂溶性色素，菌落呈现金黄色、白色、柠檬色不同的颜色。血琼脂平板上，致病性葡萄球菌形成明显的全透明溶血环（?溶血）。三种葡萄球菌培养琼脂培养基金黄色葡萄球菌致病力强金黄色色素条件致病菌表皮葡萄球菌白色色素腐生葡萄球菌一般不致病 柠檬或白色色素金黄色葡萄球菌—金黄色菌落金黄色葡萄球菌血平板3、生化反应触酶阳性；可与链球菌区别多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖；致病株能分解甘露醇。capsulepolysaccharide(teichoic acid)SPA4、抗 原 结 构葡萄球菌A蛋白 (staphylococcus A protein ，SPA) 是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，可与人类免疫球蛋白IgG的Fc段非特异性结合，而IgG分子的Fab段仍能同相应抗原分子特异性结合，介导完成协同凝集试验。意义：I.?含SPA的葡萄球菌可作为载体，结合特异性抗体后，开展简易、快速的协同凝集试验，检测多种微生物抗原。?PHAGOCYTEFc receptorSPAIgGBACTERIUM II. SPA 与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物学活性。?荚膜：体内的大多数金黄色葡萄球菌有荚膜，有粘附作用，与细菌侵袭力有关。多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁。 5、抵抗力葡萄球菌在无芽胞菌中抵抗力最强。60℃ 1h或80℃30分钟才被杀死。对碱性染料敏感，龙胆紫可抑制其生长。对许多抗生素敏感，但易产生耐药性。近年来出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院感染最常见的致病菌。6、分类金黄色葡萄球菌根据色素与生化反应根据噬菌体：分为5个噬菌体群和26个噬菌体型。表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌二、致病性与免疫性致病物质所致疾病（一）致病物质毒素 细胞毒素（?、?、?、?、杀白细胞素）、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等。酶 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等。其他 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等。凝固酶（coagulase）能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。作用：抗吞噬作用（纤维蛋白沉积细菌表面）保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏使感染易于局限化和形成血栓意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。葡萄球菌溶素（膜损伤毒素）：损伤细胞膜的毒素，主要是?溶素。?溶素对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。?溶素是一种外毒素，可制成类毒素。杀白细胞素：攻击中性粒细胞和巨噬细胞，能抗吞噬和增强病菌的侵袭力。肠毒素（enterotoxin）约1/3临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素。耐热的外毒素引起急性胃肠炎即食物中毒。作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒。表皮剥脱毒素（exfoliatin）蛋白质外毒素，使表皮和真皮脱离。可引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人。毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1）TSST-1可引起机体发热，增加对毒素的敏感性；可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）。其他耐热核酸酶（heat-stable nuclease）致病性葡萄球菌能产生该酶。耐热，经100℃15min或60℃ 2h不被破坏；能较强的降解DNA和RNA。 耐热核酸酶可作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。（二）所致疾病1、化脓性感染: 化脓性炎症大多由致病性较强的金葡菌引起。（1）局部感染：疖、痈、毛囊炎、甲沟炎、蜂窝组织炎、脓胸