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完整压疮试题及答案解析,文档
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完整压疮试题及答案解析,文档
范文 模范 指导 学习
一、单项选择题:每题 2.5 分
压疮形成的主要原因:( D )
A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长远受压
以下哪项不是压疮发生的主要原因:( D )
A 力学因素 B 局部常受润湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板 使用不当
肥胖的病人
仰卧位最易发生压疮的是:( B )
A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部
预防压疮不正确的选项是:( C )
A 病人不能够直接卧于橡胶单上 B 温水擦背
C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不高出 2 小时
预防压疮的要点在于:( A )
A 除掉诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床
6、Braden 评分法评分 13~ 14 分提示( A )
A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险
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范文 模范 指导 学习
压疮Ⅰ期又称为( A )
A 淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期
Ⅱ期炎性侵润期已经入侵皮肤到( A)
A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉
引起压疮的内源性因素不包括( C)
A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血
引起压疮的外源性因素不包括( C )
A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力
以下哪个因素与压疮没关( B )
A 局部组织长远受压 B 缺少运动
C血液循环阻挡 D局部连续缺血
12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期
A 淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期
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范文 模范 指导 学习
血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( B)倍A2 B3 C4 D 5
预防压疮翻身的最正确角度( A )
A 30° B 60 ° C 90 ° D 45 °
淤血红润期判断标准为清除对该部位的压力 (B ) 分钟后皮肤颜色仍未恢
复正常
A 15 分钟 B 30 分钟 C 45 分钟 D60 分钟
当床头被抬高时( A)度会发生剪切力
A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30
压力在体内呈圆锥作用,经过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D ),四周压力逐渐减小
A 皮肤 B 肌肉 C 细胞 D 骨骼
压疮展望的目的不包括(D )
A 展望风险,积极防范 B 化解风险,有效沟通
C管理风险,集思广益 D 尽心协力,协调矛盾
我院在压疮管理中实行( C)监控
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范文 模范 指导 学习
A 一级 B 二级 C 三级 D 四级
20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急方案 A9
分 B10 分 C11 分 D12 分
科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部
A12小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内
患者在住院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
A 每 8 小时 B 每 24 小时 C 每 48 小时 D 每 72 小时
发生手术压疮以术后( A )最常有
A1-3 天 B4-6 天 C12 小时 D2 小时
标准仰卧位为( B)
A 直线型 B 曲线型 CS 型 D 生理型
手术患者采用仰卧位时上肢外展不高出( D)度
A60 B70 C80 D90
造口底盘与造口粘膜之间应保持合适的空隙为(A )
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范文 模范 指导 学习
使用防漏膏后应按压底盘( C )分钟
结肠造口一般位于( C )
A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹
回肠造口一般位于( D )
A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹
正常肠造口的颜色为( B )
A. 紫色 B. 红色 C. 黄色 D. 淡红色
二. 多项选择题:每题 2.5 分
造成压疮的力学因素有:( ABC)
A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切
力 D 反作用力
预防压疮的注意事项包括:( ABC )
A 感觉阻挡者防范使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力
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范文 模范 指导 学习
仰卧位时压疮好发于:( BCD)
A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟
侧卧位时压疮好发于:( ABCD)
A
廓
俯卧位时压疮好发于:( ABCD)
A
前上棘
发生压疮的高危人群有:( ABCD)
A 肥胖者 B 老
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