[围术期高血压的麻醉选择及管理]高血压麻醉术前准备.docxVIP

PAGE PAGE 1 [围术期高血压的麻醉选择及管理]高血压麻醉术前准备 　　 　　【摘要】随着社会老龄化现象日趋明显，高血压的患病率也在不断升高，与之相应的是，合并高血压的手术患者数量不断增加，高血压合并器官损害的患者数量也不断增加，这就导致麻醉危险性明显增高。由于治疗高血压的药物种类繁多，患者多复合用药，且多数患者治疗不规则，而所用降压药物常与麻醉药物有或多或少的相互作用，因此高血压病人麻醉中和麻醉后发生脑卒中、脑梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡的事件时有发生，因而给麻醉医生带来新的挑战。高血压病人的麻醉选择，应根据病情和手术要求，选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药。围术期高血压甚为常见，其发生率为30～60%，指原血压正常的病人围术期血压骤然升高超过21.3/12.0kpa(160/90mmHg)或高血压病人收缩压或（和）舒张压再升高4.0kpa(30mmHg)以上。血压过高增加心肌耗O2量，影响心肌供血，诱发脑血管破裂，对心脑血管及肾疾病患者危害极大。高血压合并靶器官损害，导致麻醉危险性明显增加。 　　【关键词】围术期 高血压 麻醉 　　中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2021）5-008-03 　　 　　 围术期高血压处理的目的在于降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，预防心肌缺血、心衰和脑血