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经鼻腔口腔吸痰法操作流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】 经鼻腔、口腔吸痰法 目的： 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 评估患者： 1、 接触患者前按七步洗手法洗手。 2、 治疗单和医嘱査对无误。 3、 评估患者所需用物：治疗车、治疗盘（内治疗巾、听诊器、手电 筒、医嘱单） 4、 端盘至病房，手持医嘱本，核对（您好，您是1一3号丁一吗？我 是您的责任护士小李，请先让我査对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么 样？）（有点憋气），（先让我检查一下您的肺部情况。）肺部听诊顺序 一般从肺炎开始，自上而下分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对 比听诊，注意呼吸音的变化。检査完。（肺上有痰鸣，呼吸有点快）0然 后帮患者系好衣扣，盖被，翻身（让我来替您拍背，把痰咳出来。）拍背 方法：护士五指并拢成杯状，用指腹和大小鱼际着落，扣击时放松手腕， 均匀扣击，每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向，自下而 上，由边缘到中央，有节律地扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。平 躺。（嘱患者咳痰，了解患者排痰能力）。 患者：痰咳不出来。 护士：我准备用吸痰器来帮助您吸痰，（用手电筒）再检查一下您口 腔和鼻腔情况，口腔无活动性义齿，您先休息一下，我去准备用物，马上 给您吸痰。（端盘回去） 操作前准备: 1、 操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。 2、 用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘（铺治疗巾，内放2个无菌换 药碗，一个盛无菌生理盐水，另一个盛变血管钳或镣子1把，纱布2块） 盖盘，写上铺盘时间，放在上面。 3、 治疗盘放在治疗车上，听诊器，贮痰瓶、压力表、连接管、12-14 号吸痰管数根，推车至病房。 操作过程： 1、 操作前核对患者的手腕带，查对床号、姓名，并做好解释。患者头 转向操作者或头部略后仰，吸痰前调高氧流量。打开连接管，分别与贮痰 瓶、压力表连接，妥善旋转贮痰瓶，打开设备带负压吸引器端口，将压力 表插入端口，调节负压，压力为0. 04 — 0. 05mpa 2、 检査铺无菌盘的时间，打开无菌盘备用。 3、 打开另一个连接管，一端与贮痰瓶连接，另一端与吸痰管连接，连 接吸痰管。 4、 左手握住连接处，右手持镶子夹住吸痰管下端1/3处（吸生理盐 水，检查管道是否通畅） 5、 操作中再次查对患者床号、姓名，昏迷患者吸痰时可用压舌板或张 口器协助患者张口，左手返折吸痰管末端，右手用无菌镣持吸痰管前端将 吸痰管轻轻插入口腔。左右旋转，吸出口腔内分泌物。吸生理盐水，冲洗 吸痰管。吸生理盐水，冲洗吸痰管后吸痰管放入医用垃圾筒内。更换吸痰 管，吸生理盐水冲洗吸痰管后，左手返折导管末端，右手持镣子将吸痰管 插入咽喉部10-15cm,放开导管末端，迅速地左右旋转，上提吸痰，拔出 吸痰管，吸生理盐水冲洗，将吸痰管弃入医用垃圾筒。 6、 吸痰结束后，关闭负压吸引器，用纱布擦拭患者而部。 7、 您好，1一3床丁一，吸痰己经结束，让我再检查一下您的肺部情 况，看一下吸痰的效果。 8、 用听诊器听。 9、 整理床单位，协助患者取舒适卧位，肺部痰鸣巳经明显减轻，请您 放心，好好休息。 10、 调节氧流量。 11、 指导患者，虽然经过吸痰处理，但是您的痰依然很多，所以您还 需要尽量自主来咳痰。在这个过程中，您要适当多饮水，以便于痰液咳 出，如果您要是感到不适，请您及时按您床头的呼叫器来通知我们的医护 人员，我也会随时来巡视病房的。 12、 吸痰结束后，左手按压卡槽开关，右手取下压力表，封盖设备带 端口。 13、 压力表放在车上，连接管放入医用垃圾袋中弃用，贮痰瓶放车 下，盖好治疗盘。 14、 推车回处置室。 15、 用物处置记录：贮痰瓶清洗后用有效氯浸泡消毒后用灭菌注射用 水冲洗干净后备用。 16、 七步洗手。 17、 记录吸痰效果、时间、痰量、性状、颜色。 注意事项: 1、 按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 2、 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不要超过15 s,如痰液较 多，需要再次吸引，应间隔3-5min患者耐受后再进行。一根吸痰管只能 使用一次。 3、 如患者痰稠，可以配合翻身叩背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状 如紫绡、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4、 观察患者痰液性状、颜色、量。 5、 持续吸痰时，连接管24 h更换一次，储痰瓶2/3满时要及时倾倒， 清洗消毒晾干后备用。