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从ESH研究看中国高血压管理策略高血压年度盛会—第25届欧洲高血压会议201525届欧洲高血压会议，于6月12-15日在意大利米兰召开ESH大会日程设置以研究论文报告为主，结合学术讲座 体现了高血压在影响生命历程的各个阶段中的重要地位从ESH研究看中国高血压管理策略中国高血压联盟联袂ESH开启盛会大会开幕式之前首先进行了中国专场会（ESH/CHL Joint Meeting）ESH现任主席A. Dominiczak教授、当选主席E. Agabiti-Rosei教授主持会议中国有来自北京和上海的4位专家进行了学术报告Session 2临床进展Session 1基础研究从ESH研究看中国高血压管理策略国际高血压舞台的“中国好声音”HAPPEN 研究FEVER 研究事后分析家庭血压vs ABPM……从ESH研究看中国高血压管理策略本次ESH共接收1827篇摘要，其中来自中国89篇会议中受邀汇报或发言18人次2015ESH最新进展降压达标，血压管理永恒的主题FEVER研究事后分析中国血压管理现状调查清晨高血压舒张压“J型曲线”的临床意义白大衣高血压与隐匿性高血压从ESH研究看中国高血压管理策略FEVER研究The Felodipine Event Reduction (FEVER)Study长期大规模随机双盲安慰剂对照试验Lisheng Liu, Yuqing Zhang, Guozhang Liu, Wei Li, Xuezhong Zhang and Alberto Zanchetti for the FEVER Study Group(Beijing, China and Milan, Italy)FEVER研究是一项随机双盲临床试验，纳入9711例中国高血压患者，研究显示强化降压治疗达到收缩压138mmHg与非强化降压治疗达到收缩压142mmHg相比，显著减少心血管事件从ESH研究看中国高血压管理策略FEVER研究事后分析：血压变异性能够显著预测后续发生的卒中卒中风险比ARV:平均真实变异度SD:标准差CV:变异系数本次分析探讨了中国高血压患者随访期间的血压变异性与主要心血管结局之间的关系血压变异性（BPV）：是指一定时间内血压波动的程度，通常以不同时间多次血压读数的标准差（SD）、变异系数（CV），或独立于均值的变异系数（VIM）、两个相邻血压读数绝对差的平均值（ASV），精密度（RSD）等来表示。从ESH研究看中国高血压管理策略Journal of Hypertension. 2015;33:e Supplement 1: e46血压水平是更重要的预测因子再次提示降压达标是根本通过ROC曲线下面积计算出各参数对卒中的总体预测效能不同指标的ROC曲线影响卒中事件的参数的重要性排序为：1.年龄2.终点时的收缩压（SBP）3.终点时的舒张压（DBP）平均实际变异度（ARV）标准差（SD）6.性别独立于平均血压外的血压变异性（VIM）8.治疗变异系数（CV）10.总胆固醇灵敏度1-特异度分析结果提示，在FEVER研究的中国高血压患者中，随访血压变异性对心血管结局有一定影响。然而，血压水平本身是更重要的卒中危险因素。从ESH研究看中国高血压管理策略国内外高血压指南一致强调：降压达标是根本2010中国高血压防治指南1降低血压是降压药物减少心脑血管事件的最主要原因2013ESH高血压指南2降压药物带来的获益主要是血压降低本身，降压外的特殊获益只占很少的比重高血压治疗的主要目标是血压达标，并维持达标JNC8高血压指南31.中华心血管病杂志. 2011;39(7):579-616 2.Journal of Hypertension. 2013;31:1281–1357 3. JAMA. 2014;311(5):507-520从ESH研究看中国高血压管理策略2015ESH最新进展降压达标，血压管理永恒的主题中国血压管理现状调查 HAPPEN研究清晨高血压舒张压“J型曲线”的临床意义白大衣高血压与隐匿性高血压从ESH研究看中国高血压管理策略最新流行病学调研显示：我国高血压患病率高，控制率低患病率29.6％一项在全国18岁及以上人群进行的分级、分层取样调研，共50,171人完成调查高血压定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或自我报告近两周内有服用降压药物从ESH研究看中国高血压管理策略Am J Hypertens.?2014?Nov;27(11):1396-407治疗惰性是中国血压控制率的主要制约因素：高血压的态度、观点和需求（HAPPEN）的研究报告Ross Feldman1, Xinhua Zhang2, Zhaosu Wu3, Yuqing Zhang4, Xueqing Yu5, Lisheng Liu2,4从ESH研究