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课程名称内科护理学年级2021 级专业 /层次大专授课老师王芳学时授课类型试验2试验题目腔隙穿刺协作技术使用教材河南科技出版社供高职高专护理专业用《内科护理学》第1 版 孙建勋主编教材参考资料视频(网站)多媒体 标准化病人√挂图√ 一次性胸穿包√一次性腹穿包√骨穿包√一次试验器材性腰穿包√血压计√学问技能目标:1. 把握胸腔穿刺,腹腔穿刺,骨髓穿刺,腰椎穿刺的目的和意义;过程方法目标:2. 娴熟进行穿刺前说明,指导和预备
课程名称
内科护理学
年级
2021 级
专业 /层次
大专
授课老师
王芳
学时
授课类型
试验
2
试验题目
腔隙穿刺协作技术
使用教材
河南科技出版社供高职高专护理专业用《内科护理学》第
1 版 孙建勋主编
教材
参考资料
视频(网站)
多媒体 标准化病人√
挂图√ 一次性胸穿包√
一次性腹穿包√
骨穿包√一次
试验器材
性腰穿包√
血压计√
学问技能目标:
1. 把握胸腔穿刺,腹腔穿刺,骨髓穿刺,腰椎穿刺的目的和意
义;
过程方法目标:
2. 娴熟进行穿刺前说明,指导和预备,做好穿刺中,穿刺后的
教学目标
病情观看和并发症防治;
3. 熟识操作步骤, 娴熟协作医生穿刺,协作进行排气或抽水减
压,采集标本,局部给药;
情感态度目标:
能与患者及家属有效沟通,操作中表达人文关怀;
4.
步骤
内容
时间
观看视频
分钟
10
教学步骤
胸腔穿刺
老师示教
分钟
20
内容与
腹腔穿刺术
分组练习
分钟
45
时间支配
腰椎穿刺术
达标考核
分钟
10
骨髓穿刺术
强化矫正
5 分钟
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教学方法讲授法,演示法,情形教学法,练习法1.严格执行无菌操作,防止胸腔,腹腔,骨髓腔,蛛网膜下隙继发感染;2.保护患者自尊,并留意保暖,防止受凉;3.嘱患者穿刺过程中勿咳嗽及转动体位;
教学方法
讲授法,演示法,情形教学法,练习法
1.严格执行无菌操作,防止胸腔,腹腔,骨髓腔,蛛网膜下隙继发感染;
2.保护患者自尊,并留意保暖,防止受凉;
3.嘱患者穿刺过程中勿咳嗽及转动体位;
4.胸腔穿刺时应防止空气进入胸腔,
当医生将注射器拔离橡皮管前,
护士
须先用血管钳将通往胸腔的橡皮管夹住;
5.胸腔穿刺抽液,抽气时,不宜过快过多,以防胸腔内压突然下降,发生
肺水肿,循环障碍;首次抽液量不宜超过
600ml ,再次不应超过
;腹腔
1000ml
穿刺放液时,首次不超过
1000ml ,再次不超过
3000 ml ;
6.抽液后需向胸腔或腹腔内注药时,
接上盛有药液的注射器,
先抽出胸水
留意事项
或腹水少许与药液混合后再行注入,要确保注入胸腔内;腰椎穿刺后需进行鞘
内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再赐予等量容积的药物注入,防止引起
颅内压过高或过低性头痛;
7.腹腔穿刺后腹带结扎不宜过紧,以防造成患者呼吸困难;
8.腰椎穿刺后应嘱患者去枕平卧
4~6h ,以防颅内压降低,其他穿刺可卧
床休息 4 h ;
9.嘱患者术后当天不要沐浴,留意观看局部有无出血,如有渗血,立刻更
换无菌纱布,压迫伤口直至无渗血为止,保持局部干燥,防止感染;
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教学后记第 3 页,共 4 页
教学后记
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