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电动吸引器吸痰法 . 知识点 1. 吸痰法 是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸 出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不 张、窒息等并发症的一种方法。 2. 适应症 主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前 等各种原因引起的不能有效咳嗽者。 3. 吸痰装置 （ 1 ）中心吸引器（中心负压装置）：吸引器管道 连接到各病房床单位，利用负压吸引原理，使用 时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸取，十 分方便。 2 （ 2 ）电动吸引器：由马达、偏心轮、气体过滤器、 安全瓶、贮液瓶组成。安全瓶和贮液瓶可 贮液 1000ml ，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡 胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸 气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转 动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。 （ 3 ）其他：在紧急状态下，可用注射器吸痰，及口 对口吸痰。前者用 50-100ml 连接导管进行抽吸；后 者由操作者托起患者下颌。使其头后仰并捏住患者 鼻孔，口对口吸出呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻 症状。 3 4. 痰液粘稠时的处理方法 （ 1 ）叩击：一种用手叩打胸背部，借助震动，使分 泌物松脱而排出体外的方法。操作时协助患者取坐 位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手 背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有 节奏的自上而下，由外向内轻轻叩打。注意不可在 裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。 （ 2 ）给予超声雾化吸入、蒸汽吸入、祛痰药等。 4 . 目的 ? 1. 掌握吸痰法的操作步骤及注意事项。 ? 2. 熟悉吸痰法的目的及适应症。 ? 3. 了解电动吸引器的构造及原理。 5 . 用物 ? 1. 无菌巾内：治疗碗 2 只（一只盛无菌生理盐 水，一只放无菌镊子）、无菌吸痰管数根（一次 性吸痰管放无菌巾外）、无菌纱布，必要时备压 舌板、舌钳、开口器。 ? 2. 无菌巾外：无菌手套、弯盘。 ? 3. 电动吸引器，盛有消毒液的容器，必要时备 电插板。 6 . 步骤 ? 1. 评估患者年龄、病情、意识、治疗情况，呼吸道 分泌物排除的能力；口鼻腔状况，有活动义齿者协助 取下；心理状态及合作程度，对清醒患者解释吸痰的 目的、方法、注意事项及配合要点。 ? 2. 准备吸痰盘，接通电动吸引器电源，打开开关， 检查吸引器性能，反折橡胶管末端，调节负压（成人 40.0-53.3kPa ，儿童小于 40.0kPa ）。 ? 3. 携用物至床旁，做好相关准备。 7 ? 4. 核对患者并沟通，协助患者头偏向一侧，面向操作 者。 ? 5. 连接吸痰管，试吸少量生理盐水；一手折返吸痰管 末端（打开侧面开口），另一手用无菌镊子（戴无菌手 套），持吸痰管前端，插入吸痰部位口咽（气管内）； 松开反折部（关闭侧面开口），左右旋转，向上提出， 吸取分泌物；吸痰管退出后，用生理盐水抽吸冲洗；按 需重复。 ? 6. 观察患者气道是否通畅、患者的反应、吸出液的性 状等情况，及时记录。 ? 7. 拭净患者脸部分泌物，协助患者取安全、舒适体位； 吸引器橡胶管末端放入盛有消毒液的容器内浸泡，对吸 痰管进行消毒或按一次性用物处理。 8 . 注意事项 ? 1. 每次吸痰前都应检查电动吸引器性能是否良好、 连接是否正确、负压大小是否合适。 ? 2. 严格执行无菌操作，吸烟管每次更换，吸痰用物 每日更换 1-2 次或根据操作性质更换。 ? 3. 吸痰时先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物； 若有气管切开，先吸气管切开处。 ? 4. 插管时不可有负压，吸痰动作轻柔，防止呼吸道 粘膜损伤。 9 ? 5. 每次吸痰时间小于 15s ，以免造成缺氧。 ? 6. 严密观察患者气道、反应、吸出液等情况，并及 时记录。 ? 7. 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过 2/3 。 ? 8. 痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法，以 提高吸痰效果。 10