压疮的预防及护理试讲.pptVIP

第四节 压 疮 的 预 防 及 护 理;学习目标; 一、概 述; 二、压疮发生的原因;垂直压力 (pressure); 垂直压力 (pressure);损伤皮肤的角质层,增加了经皮的水丢失,使得体表水分聚积; 剪切力 (shearing force);;(二) 营养状况　;大量出汗 伤口引流 大、小便失禁;（四） 年龄 ;三、压疮的评估 (Assessment);（二） 危险因素的评估;（三）易患部位的评估;仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。; 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、 膝关节的内外侧、 内外踝; 俯卧位：耳、颊部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾;坐骨结节;Nursing Diagnosis;(一) 避免局部组织长期受压;翻 身 记 录 卡; (二) 避免摩擦力和剪切力;俯卧位;　脚底放置搁脚板（防止足下垂） ;1、瘫痪肢体禁用刺激性强的清洁剂，凡士林软膏严禁在破溃的皮肤上涂抹。 ;（四）背部按摩护理;操作;⑴ 保护患者隐私，防止受凉。;; (六) 鼓励病人活动; 五、压疮的治疗及护理措施; ㈠ 瘀血红润期;去除病因，避免继续发展;㈡ 炎性浸润期;1、正确处理水泡：; ㈢ 浅度溃疡期;3、新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜 原理：a、溶菌霉 b、蛋白质;㈣ 坏死溃疡期;1、中草药治疗