压力和应激相关障碍.pptVIP

第五章压力和应激相关障碍 情感麻木为PTSD的核心特征，创伤体验产生了非常强烈的情绪，如压倒一切的恐惧、害怕和焦虑，这些情绪反应可持续终生。许多创伤事件的幸存者报道在他们的生活中有情感体验的受限，这种情况通常指情感麻木。患者在整体上给人以木然、淡然的感觉。 警觉过高的症状在创伤暴露后的第一个月最普遍、最严重。这组症状包括难以入睡、不能安眠、容易受惊、不能专心做事等。 3．诊断标准 根据我国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)，PTSD的诊断标准如下： 症状标准： (1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸)。 (2)反复重现创伤性体验(病理性重现)，并至少有下列1项：①不由自主地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的噩梦；③反复发生错觉、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等。 (3)持续的警觉性增高，至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕。 (4)对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列2项：①极力不想有关创伤经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方；③不愿与人交往、对亲人变得冷淡；④兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未来失去希