执业中药所综合知识与技能基础班讲义0201.docVIP

2021年执业药师《中药学综合知识与技能》更多课件咨询薇信zhccxy520第二章　中医基础理论 　　　　　 第 PAGE 22页 　　 第一节　中医学的基本特点 　　 　　 第二节　阴阳学说 　　一、阴阳的概念与属性★★　　　　 　　　　二、阴阳的相互关系★★　　　　 　　　　三、阴阳学说的临床应用　　（一）在疾病诊断中的应用　　 项目 阳 阴 面色 鲜明者 晦暗者 语声 高亢洪亮、多言而躁动者，多属实、属热 语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒 呼吸 呼吸有力，声高气粗 呼吸微弱，声低气怯 脉象 寸、数脉、浮大洪滑 尺、迟脉、沉小细涩 疾病 多为急性感染性疾病，表现为红、肿、热、痛等症状 多为慢性疾病，表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛等症状 　　熟悉：　　滑脉：往来流利、如盘走珠。　　涩脉：脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。　　细脉：脉细小如弦，软弱无力。 　　（二）在疾病治疗中的应用　　1.确定治疗原则　　 　　2.归纳药物的性能　　 性能 阳 阴 药性 温热 寒凉 五味 辛、甘、淡 酸、苦、咸 升降浮沉 升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物，多上行向外，其性升浮 泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛等功效的药物，多下行向内，其性皆沉降 　　 第三节　五行学说 　　一、五行与五行学说　　（一）五行的特性　　　　 　　（二）五行的分类　　 　　　　二、五行的生克乘侮　　（一）五行的相生相克　　　　相生顺序：“生我”者为母，“我生”者为子。　　相克顺序：克我者为“所不胜”；我克者为“所胜”。 　　（二）五行的相乘相侮　　　　相乘、相侮都是根据五行相克关系来阐释疾病传变的。　　相乘与相克顺序一致。相侮与相克顺序相反。　　老师手写板内容：　　 　　三、五行学说的临床应用 　　（一）在疾病诊断中的应用 　　1.阐释疾病传变 　　　　2.指导疾病诊断 　　肝病→面见青色，喜食酸味，脉见弦象；　　肝病传脾→脾虚者，而面见青色，为木来乘土 （二）在疾病治疗中的应用　　　　老师手写板的内容：肾阴不足导致肝阳上亢。肾属水，肝属木，水生木，所以肾阴不足导致肝阳上亢，属于“母病及子”，宜选用滋水涵木法来治疗。　　肺阴不足，导致肝火扰肺，肺属金，肝属木，金克木，所以肺阴不足导致肝火扰肺，属于“相侮”传变，宜选用佐金平木法来治疗。 第四节　藏象 　　 　　　　一、五脏 　　（一）心 　　心居于胸腔，横膈之上，有心包卫护于外。心为神之居，血之主，脉之宗，起着主宰生命活动的作用。 　　 　　（二）肺 　　肺居胸腔，左右各一，上接气管、喉咙，与鼻相通。在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”。由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。 　　 　　肺主气，司呼吸 　　（1）肺主呼吸之气→肺是体内外气体交换的场所 　　（2）肺主一身之气→生成宗气+肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用　　肺主宣发与肃降 　　（1）主宣发： 　　①排出体内浊气；②布散水谷精微； 　　③宣发卫气，调节腠理开合，将汗液排出体外。　　（2）主肃降： 　　①吸入自然界清气，下纳于肾； 　　②向下布散水谷精微，并将津液下输于肾； 　　③清肃呼吸道的异物 　　肺主通调水道 　　（1）布散津液和水谷精微至全身，调节汗液排泄； 　　（2）肺气肃降，将体内水液向下输送，经肾和膀胱的气化作用生成尿液排出体外　　肺朝百脉，主治节 　　（1）肺朝百脉：全身的血液，都通过经脉而会聚于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身。　　（2）肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的功能 　　（三）脾 　　脾位于中焦，横膈之下。脾为后天之本，气血生化之源。　　 　　（四）肝 　　肝位于右胁之内，横膈之下。肝具有刚强之性，喜条达舒畅而恶抑郁；内寄相火，主升主动，易亢易逆，故称“刚脏”。　　 　　（五）肾 　　肾左右各一，位于腰部，故“腰为肾之府”。肾为先天之本、脏腑阴阳之本。　　 　　二、五脏之间的关系☆☆☆ 心与肺 心主血与肺主气、心主行血与肺主呼吸之间的关系 心与脾 血液的生成和运行 心与肝 血液与神志方面的依存与协同 心与肾 心肾相交与精血互生 肺与脾 气的生成和津液的输布代谢 肺与肝 气机的调节 肺与肾 津液代谢、呼吸运动、阴液互滋 肝与脾 饮食物的消化和血液生成、贮藏及运行 肝与肾 精血同源、藏泄互用及阴阳互资 脾与肾 先天后天相辅相成和津液代谢 　　肺为贮痰之器，脾为生痰之