执业中药所综合知识与技能基础班讲义0801.docVIP

2021年执业药师《中药学综合知识与技能》　 第八章　中医妇科常见病的辨证论治 　　　　　 第 PAGE 1页 　　第1节　月经先期　　第2节　月经后期 更多押题课件咨询薇信zhccxy520　　第3节　月经前后无定期　　第4节　月经过少　　第5节　月经过多　　第6节　痛经　　第7节　崩漏　　第8节　绝经前后诸证　　第9节　带下过多 　　月经先期 病证 临床表现 治法 方剂 中成药 脾气虚证 月经周期提前，经量多，色淡红，质清稀；神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡红，苔薄白，脉细弱 补脾益气，摄血调经 补中益气汤或归脾汤 人参归脾丸2、当归丸 肾气虚证 月经周期提前，经量或多或少，色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗或面有暗斑。舌淡暗，苔白，脉沉细 补益肾气，固冲调经 固阴煎或归肾丸 女金丹丸 肝郁血热 月经周期提前，经量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或心烦易怒，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数 疏肝清热，凉血调经 丹栀逍遥散 丹栀逍遥丸 　　月经后期　　（一）辨证 病证 临床表现 肾虚证 月经周期延后，经量少，色暗淡，质清稀，或带下清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡，苔薄白，脉沉细 血虚证 月经周期延后，经量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，皮肤不润，面色苍白或萎黄。舌质淡红，苔薄白，脉细弱 气滞证 月经周期延后，量少或正常，色暗红或有血块，小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛。舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数 痰湿证 月经周期延后，量少，色淡红，质黏稠；头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，口腻多痰，或带下量多黏腻。舌淡胖，苔白腻，脉滑 　　（二）治法、方剂与中成药选用 病证 治法 方剂 中成药 肾虚 补肾养血调经 归肾丸 春血安胶囊、天紫红女金胶囊 血虚 补血益气调经 大补元煎 复方益母草膏、四物益母丸 气滞 理气行滞调经 乌药汤 益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片 痰湿 燥湿化痰，活血调经 芎归二陈汤 二陈丸 　　 　　痛经　　（一）辨证 病证 临床表现 气滞血瘀 经前或经期小腹胀痛，经血量少，行而不畅，经色紫暗有块，块下则痛减；乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗或有瘀点，脉弦 寒凝血瘀 经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块；形寒肢冷小便清长。脉细或沉紧 湿热瘀阻 经前或经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块；平素带下量多色黄，或平时小腹疼痛，经来疼痛加剧，或伴经前低热，小便黄赤。舌紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩 气血虚弱 经期或经后小腹隐痛喜按，或小腹空坠不适，月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力。舌淡，脉细无力 肝肾亏虚 经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，色暗淡，质稀薄；腰膝酸软，头晕耳鸣；舌淡红，苔薄，脉沉细 　　（二）治法、方剂与中成药选用 病证 治法 方剂 中成药 气滞血瘀 理气行滞，化瘀止痛 膈下逐瘀汤 调经丸、元胡止痛片2、益母丸、舒尔经颗粒 寒凝血瘀 温经散寒除湿，化瘀止痛 少腹逐瘀汤 温经丸、少腹逐瘀丸2、妇科万应膏 湿热瘀阻 清热除湿，化瘀止痛 清热调血汤 当归芍药颗粒、潮安胶囊 气血虚弱 益气养血，调经止痛 圣愈汤 妇女养血丸、参茸白凤丸、八宝坤顺丸 肝肾亏虚 益肾养肝，缓急止痛 调肝汤 安坤赞育丸、复方乌鸡口服液 更多押题课件咨询薇信zhccxy520 　　崩漏　　（一）辨证 病证 临床表现 气血两虚 出血量多或淋沥不尽，血色淡薄，面色无华，气短懒言，食欲不振，便溏。舌质淡，苔薄白湿润，脉细弱 脾不统血 出血量多，日久而止，气短神疲，面色白，或面浮肢肿，手足不温，或饮食不佳，大便溏。舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱 肝肾不足 月经非时而下，或月经先期，经期延长，经血暗红，量少而淋沥不畅，咽干颧红，心烦潮热，腰膝酸软。舌红苔少或光剥苔，脉沉细无力 瘀血阻络 经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋沥不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩 　　（二）治法、方剂与中成药选用 病证 治法 方剂 中成药 气血两虚 补脾摄血，引血归经 归脾汤 定坤丹、乌鸡白凤丸2、养血饮口服液 脾不统血 健脾补气，养血调经 固本止崩汤 人参归脾丸2、阿胶三宝膏、山东阿胶膏 肝肾不足 滋补肝肾，止血调经 左归丸合二至丸 妇科止血灵片、安坤赞育丸、春血安胶囊 瘀血阻络 活血化瘀，固冲止血 逐瘀止血汤或将军斩关汤 宫血停颗粒、四物胶囊、茜芷胶囊 　　口诀：露馅　　阿三人脾困　　养鸡定归期