执业中药所综合知识与技能基础班讲义0901.docVIP

2021年执业药师《中药学综合知识与技能》　 第九章　中医儿科五官科常见病的辨证论治 　　　　　 第 PAGE 2页 　　第1节　积滞 更多考前资料咨询薇信zhccxy520　　第2节　厌食　　第3节　鼻渊　　第4节　口疮　　第5节　咽喉肿痛　　第6节　耳鸣耳聋 　　厌食 病证 临床表现 治法 方剂 中成药 脾失健运 食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，偶尔多食则脘腹饱胀，大便不调，形体尚可，精神如常。舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力 调和脾胃，运脾开胃 不换金正气散 健儿消食口服液、复方消食茶 脾胃气虚 不思进食，食不知味，神倦多汗，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。舌淡，苔薄白，脉缓无力 健脾益气，佐以助运 异功散 参苓白术散2、启脾丸2 脾胃阴虚 不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热。舌红少津，苔少或花剥，脉细数 滋脾养胃，佐以助运 养胃增液汤 儿宝颗粒 　　积滞 病证 临床表现 治法 方剂 中成药 乳食内积 不思乳食，嗳腐酸馊，或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭或便秘，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热。舌质红，苔白厚，或黄厚腻，脉弦滑，或指纹紫滞 消乳化食，和中导滞 乳积用消乳丸、食积用保和丸 保和丸2、小儿消食片2、小儿化食丸2、大山楂丸、四磨汤口服液 脾虚夹积 面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏稀酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉细滑，或指纹淡滞 健脾助运，消食化滞 健脾丸 健胃消食片、小儿胃宝丸 　　鼻渊 病证 临床表现 治法 方剂 中成药 风热蕴肺 鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红，苔黄，脉浮数 祛风清热宣窍 泻白散合辛夷清肺饮 利鼻片、鼻渊通窍颗粒、鼻渊片、鼻舒适片A 胆经郁热 脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数 清胆泄热通窍 龙胆泻肝汤 鼻渊舒胶囊2、藿胆丸2、胆香鼻炎片 　　口疮更多考前资料咨询薇信zhccxy520 病证 临床表现 治法 方剂 中成药 心脾积热 口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或少寐而发，伴口渴心烦、失眠、小溲短黄、大便秘结；检查见口腔黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力 清心泻脾，消肿止痛 凉膈散 牛黄清胃丸、导赤丸2 脾肾阳虚 口疮疼痛较轻，久难愈合，伴倦怠乏力，腰膝或少腹以下冷痛，小便清；检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡，白，脉沉迟 温肾健脾，化湿敛疮 附子理中丸合金匮肾气丸 附子理中丸2、金匮肾气丸 　　耳鸣耳聋　　（一）辨证更多考前资料咨询薇信zhccxy520 病证 临床表现 风热侵袭 耳鸣或耳聋突然发生，如吹风音，昼夜不停，耳部胀闷不适，或耳内作痒，听力下降，伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数 肝火上扰 耳鸣或耳聋突然发生，如闻潮声，或如雷鸣，时轻时重，多随情绪而波动，伴有头痛眩晕，面赤目赤，口苦咽干，烦躁，或夜寐不安，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数 肾精亏损 耳鸣或耳聋久发，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软，头晕目眩，或虚烦失眠，夜尿频多。舌淡红，少苔，脉细弱 脾胃虚弱 耳鸣或耳聋日久，耳鸣声低，每遇疲劳加重，伴有倦怠乏力，头晕目眩，纳差便溏，或失眠健忘，面色无华。舌质淡，苔白，脉细弱或沉弱 　　（二）治法、方剂与中成药选用 病证 治法 方剂 中成药 风热侵袭 疏风清热，宣肺利窍 银翘散 银翘解毒丸2 肝火上扰 清肝泻火，开郁通窍 龙胆泻肝汤 龙胆泻肝丸2、通窍耳聋丸、泻青丸 肾精亏损 补肾填精，滋耳复聪 耳聋左慈丸 耳聋左慈丸2 脾胃虚弱 健脾益气，聪耳通窍 益气聪明汤 补中益气丸