执业中药所综合知识与技能讲义一0201.docVIP

2021年执业药师《中药学综合知识与技能》更多课件咨询薇信zhccxy520 第二章　中医理论基础 　　　　　 第 PAGE 30页 　　本章预计分值：10～15分 章节 预计分值 重点提示 第一节　中医学的基本特点 0～1 辨证论治 第二节　阴阳学说 1～3 阴阳的属性、阴阳的相互关系 第三节　五行学说 1～3 五行的生克乘侮 第四节　藏象 1～3 五脏的生理功能 五脏之间的关系 五脏与志、液、体、华、窍的关系 六腑的生理功能 奇恒之腑 第五节　气血津液 2～3 气、血、津液的生成、分类、功能 第六节　经络 0～1 十二经脉、奇经八脉 第七节　体质 0～1 体质的构成要素与分类 第八节　病因 2～3 各种病因的致病特点 第九节　发病与病机 1～2 各种发病的病机 第十节　治未病与康复 0～1 治未病和康复的原则、常用的康复疗法 　　 第一节　中医学的基本特点 　　考点精讲　　中医学理论体系的主要特点，一是整体观念，二是辨证论治。　　一、整体观念　　 　　（一）人是一个有机的整体　　1.五脏一体观　　人体以五脏为中心，五脏的主宰是心。配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等，通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。学习中医学宜从这一观点来认识和研究人体的生理情况和病理情况。　　2.形神一体观　　人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的结合与统一。　　3.物质与功能一体观　　脏腑、经络、精、气、血、津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。 　　（二）人与自然环境的统一性　　人与自然环境的统一性也可称为“天人合一”。人与自然界保持着统一的整体关系，主要表现为生理上的适应调节，病理上的内外影响，诊断上的内外审查。人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，同时自然界的变化又可以直接或间接地影响人体。　　（三）人与社会环境的统一性　　社会环境因素通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化。人也在与社会环境的交流中，维持着生命活动的稳定有序与协调平衡。 　　　　二、辨证论治　　（一）症、证、病 名称 范围 内容 举例 症 个别现象 疾病的外在表现，即症状 鼻塞流涕、嗳气、肢冷、脘腹痞满 证 某一阶段 机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括，包括部位、原因、性质、邪正关系 肾阴虚、风寒犯肺、肝胃不和、痰火扰心、气滞血瘀 病 全过程 有特定的致病因素，发病规律和病理演变的异常生命过程。具有特定的症状和体征 厌食、痹证、淋证、感冒、鼻渊、积滞 　　（二）辨证与论治的概念　　辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。　　辨证：是将四诊（望、闻、问、切）所收集的症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质的证的过程。　　论治：也称“施治”，是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。 　　（三）同病异治与异病同治　　同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。也称“证异治异”。　　异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而可以采用同一种方法来治疗。也称“证同治同”。 　　同病异治与异病同治 辨证论治 “病” “证” “治” 同病异治 同一种疾病 病机不同 治法不同 同病异治举例 感冒 疾病的发展阶段不同，分为风寒感冒和风热感冒 风寒感冒，采用辛温解表的治法；风热感冒，采用辛凉解表的治法 异病同治 不同的疾病 病机相同 治法相同 异病同治举例 胃下垂和子宫脱垂 疾病发生的部位不同，属于不同的疾病 胃下垂和子宫脱垂都属于中气下陷的病证，均可以采用补中益气的治法进行治疗 　　独家记忆　　区分“病”“证”“症”的一般规律如下：　　1.病：医师对患者所患疾病最后的性质定位。第三章的所有疾病的病名均属于“病”的范畴，比如感冒、喘证、胸痹、消渴、癃闭、痛经、粉刺、厌食、鼻渊等。　　2.证：一般涉及八纲（阴阳、表里、寒热、虚实），五脏六腑、六淫，气、血、津液等元素。同样，第六章-第九章每个疾病下所含的证候均属于“证”的范畴，比如感冒分为风寒感冒和风热感冒等。　　3.症：疾病的外在表现。 　　【例·最佳选择题】　　根据中医理论，“症”“证”“病”含义不同，下列表述属于“证”的是　　A.胸痹　　B.鼻流浊涕　　C.气虚血瘀　　D.腰膝酸痛　　E.乳房胀痛 ?? 『正确答案』C『答案解析』所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的