执业中药所综合知识与技能讲义一1101.docVIP

2021年执业药师《中药学综合知识与技能》更多课件咨询薇信zhccxy520 第十一章　中药调剂和贮藏养护 　　　　　 第 PAGE 29页 第一节　中药处方 　　　　一、处方的意义　　中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计凭证，具有法律意义。　　从处方的类别划分，处方包含法定处方、协议处方和医师处方三大类。 　　　　二、中药处方格式 组成 具体内容 前记 医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等 正文 以Rp或R标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应标明剂型、规格 后记 医师签名或加盖专用签章；药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用签章 　　 　　根据中药处方的处方格式示例图可得，中药处方的格式分析如下：　　1.前记：　　（1）医疗机构名称：×××中医院。　　（2）费别：公费/自费，由图可知，该患者的处方是自费。　　（3）患者姓名：刘××。　　（4）性别：男/女，由图可知，该患者为女性。　　（5）年龄：22周岁。　　（6）门诊或住院病历号：1584562。　　（7）科别或病区和床位号：科别为肺病科。　　（8）中医临床诊断：感冒风寒证。　　（9）开具日期：2016年6月15日。 　　2.正文：　　（1）以Rp或R标示：Rp。　　（2）药品名称：感冒清热颗粒；数量：1袋；用量：2次/日；用法：开水冲服。　　3.后记：　　（1）医师签名：苏××。　　（2）药品金额：8.0元。　　（3）审核药师签名：桂××。　　（4）调配药师签名：韩××。　　（5）核对药师签名：何××。　　（6）发药药师签名：谢××。 　　　　三、处方的常用术语　　（一）与药名有关的术语 类别 举例 炮制类 酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药 修治类 远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片 产地类 怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳、建泽泻 品质类 明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明、净山楂 采时、新陈类 绵茵陈、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶 颜色、气味类 紫丹参、香白芷、苦杏仁 　　经典例题　　【最佳选择题】　　与药名有关的品质类术语，正确的是　　A.怀山药　　B.田三七　　C.广藿香　　D.江枳壳　　E.子黄芩 ?? 『正确答案』E『答案解析』品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明、净山楂。ABCD都是产地类。 　　（二）与调剂有关的术语 名称 具体内容 中药调剂 指调剂人员根据医师处方，按照配方程序和原则，及时、准确地调配和发放药剂的一项操作技术。包括中药饮片调剂和中成药的调剂 饮片用量 一般以“g”为单位，鲜品使用时，药品名称前要注明“鲜” 饮片常规用量 系指成人一日常用剂量，一般为一个数值范围 脚注 对饮片复方中某单味药的特殊医嘱，内容包括：特殊调剂方法、保存方法、煎法、服法等 　　（三）与煎煮等有关的术语 类别 内容及注意事项 特殊煎服法 单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水 煎药量 儿童：100～300ml；成人：400～600ml；一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱 煎药方法 （1）煎药器具：砂锅、不锈钢锅、煎药机（铜锅、铝锅不可以使用）（2）在常压状态下煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃（3）中药一般煎取两次或遵医嘱 　　　　四、处方调剂的流程　　中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。药师调剂处方时，必须做到“四查十对” 查 对 查处方 对科别、姓名、年龄 查药品 对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌 对药品性状、用法用量 查用药的合理性 对临床诊断 　　独家记忆　　“四查十对”记忆技巧：方三品四配二合一。 　　【最佳选择题】　　药师调剂处方时必须做到四查十对，“十对”中有一项内容是　　A.对处方　　B.对药品　　C.对药名　　D.对配伍　　E.对用药合理性 ?? 『正确答案』C『答案解析』“四查十对”记忆技巧：方三品四配二合一。 查 对 查处方 对科别、姓名、年龄 查药品 对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌 对药品性状、用法用量 查用药的合理性 对临床诊断 第二节　处方审核 　　　　一、处