执业中药所综合知识与技能讲义一0401.docVIP

2021年执业药师《中药学综合知识与技能》　 第四章　常用医学检查指标及其临床意义 　　　　　 第 PAGE 17页 第一节　血常规检查 　　本章预计分值：1～4分 更多课件咨询薇信zhccxy520 章节 预计分值 重点提示 第一节　血常规检查 0～2 各个指标的正常值参考值、临床意义 第二节　尿常规检查 0～2 检查结果的临床意义 第三节　粪常规检查 0～2 检查结果的临床意义 第四节　肝功能检查 0～2 丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的正常值参考值、各肝功能指标检查的临床意义 第五节　肾功能检查 0～2 各个指标的正常值参考值、临床意义 第六节　血液生化检查 0～2 检查结果的临床意义 　　　　糖、脂代谢检查 0～2 各个指标的正常值参考值、临床意义 第七节　乙型肝炎病毒标志物检测 0～2 检查结果的临床意义 　　考点精讲　　　　一、白细胞计数（WBC） 名称 具体内容 参考值 成人：（4～10）×109/L；6 个月至 2 岁：（11～12） x109/L；新生儿：（15～20）×109/L 增多的临床意义 ①生理性：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人②病理性：各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒 减少的临床意义 ①疾病：主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。②用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂和抗肿瘤药等。③特殊感染：如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）等。④其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响 　　　　二、白细胞分类计数（DC） 名称 绝对值 百分数 中性粒细胞 （2.0～7.0）×109/L 50%～70% 嗜酸性粒细胞 （0.05～0.5）×109/L 0.5%～5% 嗜碱性粒细胞 ＜0.1×109/L 0%～1% 淋巴细胞 （0.8～4.0）×109/L 20%～40% 单核细胞 （0.12～0.8）×109/L 3%～8% 　　白细胞分类计数的临床意义 名称 增多 减少 中性粒细胞 ①急性感染或化脓性感染，局部感染如扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等；全身感染如肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉②中毒，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、有机磷中毒③出血和其他疾病，如严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等 ①疾病，如伤寒、副伤寒、疟疾、过敏性休克等②中毒或损伤，如重金属或有机物中毒、放射线损伤③用药：如抗肿瘤药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等 嗜酸性粒细胞 ①过敏性疾病：支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹等②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹等③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等 ①疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后和严重烧伤等；②用药：长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素 嗜碱性粒细胞 ①疾病：慢性粒细胞白血病等； ②创伤及中毒：脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗等 ①疾病：速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等；②用药：见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量 淋巴细胞 ①传染病 ②血液病 ③其他：肾移植术后发生排斥反应期 ①传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等； ②各种原因引起中性粒细胞增多时，淋巴细胞也可相对减少 单核细胞 ①传染病或寄生虫病：如结核、伤寒、急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病；②血液病：单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期③其他疾病：亚急性细菌性心内膜炎 － 　　　　三、红细胞计数（RBC） 名称 具体内容 参考值 男性（4.0～5.5）×1012/Ｌ；女性（3.5～5.0）×1012/Ｌ； 新生儿（6.0～7.0）×1012/Ｌ 增多的临床意义 相对性增多 严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤 绝对性增多 ①生理性增多：机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；②病理代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤等）患者；③真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0～12.0）×1012/Ｌ 减少的临床意义 ①造血物质缺乏：由营养不良或吸收不良引起②骨髓造血功能低下：多种