执业中药所综合知识与技能基础班讲义0101.docVIP

2021年执业药师《中药学综合知识与技能》　 第一章　执业药师与中药药学服务 　　　　　 第 PAGE 2页 第一节　 中药药学服务模式 　　 　　　　一、中药药学服务的目标与价值 更多课件咨询薇信zhccxy520　　 　　（1）中药药学服务的宗旨　　　　（2）中药药学服务的对象　　 　　（二）中药药学服务的重点人群　　①用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士以及特殊职业者如驾驶员等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者。　　特殊人群+有基础病 　　　　二、中药药学服务的模式与内容　　 　　（二）中药药学服务的内容　　中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求。因此药学服务的具体工作，除传统的中药处方调剂工作以外，还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。　　（三）中药药学服务新进展　　1.药物重整　　2.开展中药药物警戒工作　　3.中药的临方炮制研究　　4.中药知识科普与药学信息服务 　　　　三、中药药学服务对执业药师的要求　　　　①中药处方审核、调剂与复核、处方点评、医嘱审核、提供用药咨询和健康宣教的药学服务技能；　　②阅读医疗文书、问诊及常规查体、辨证中医常见病证并提供用药方案、利用临床思维分析药学问题的基本临床技能；　　③对特殊人群进行治疗药物监测，设计中医药治疗个体化给药方案的技能；　　④中药信息检索、书写公众宣传材料和为患者提供用药安全教育的技能；　　⑤收集、整理、分析并反馈中药安全信息开展中药药物评价的技能。 　　 第二节　 中药用药咨询与用药教育服务的文献信息 　　一、中医药文献信息特点与来源 更多课件咨询薇信zhccxy520　　（一）中医药文献特点　　 　　（二）中医药文献来源　　按照文献资料的加工层次不同：一次文献、二次文献、三次文献。　　一次文献→原始文献　　★专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明 　　更新速度快，内容新颖　　二次文献→对一次文献整理分类、提炼加工　　★书目、题录、文献 　　三次文献→二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献　　★论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册 　　内容系统全面、成熟可靠、内容旧 　　　　二、常用古文献典籍★★★★★　　（一）主要医学典籍 典籍 记忆要点 《黄帝内经》 最早的一部中医典籍，分为《素问》和《灵枢》 《伤寒论》 张机撰著，被称为“众方之祖” 《金匮要略方论》 开创了内伤杂病辨证论治的体系 《巢氏诸病源候论》 我国第一本证候学专著 《温疫论》 中医史上第一部论温疫的专著 　　（二）主要本草典籍 典籍名称 记忆要点 《神农本草经》 最早的本草学专著；药物三品分类法（上品120种，中品120种，下品125种） 《本草经集注》 药物分类按自然属性进行区分，创设了“诸病通用药”专项 《重修政和经史证类备急本草》 现存最早的完整的古本草合刊本 《本草纲目》 中药学巨著，内容广博，收罗繁富，载药1892种，附有药物图谱1109幅 更多课件咨询薇信zhccxy520 　　（三）主要方书典籍 典籍名称 记忆要点 《肘后备急方》 属急症手册性质 《备急千金要方》 首重医德，序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论 《千金翼方》 唐朝孙思邈撰著，是《千金要方》的续编 《外台秘要》 继《备急千金要方》后又一部综合性医学巨著，收集许多民间单方验方 《太平圣惠方》 宋·王怀隐，因证设方，药随方施，理法方药兼收并蓄 《太平惠民和剂局方》 宋代官府颁行，我国第一部成药典 《普济方》 中国古代收方最多的方书 　　（四）主要炮制典籍 典籍名称 记忆要点 《雷公炮炙论》 雷敩，是我国第一部炮制专著 《炮制大法》 缪希雍。全书按药物类别分为水、火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、兽、禽、虫鱼等14部，共439种中药，将炮制方法归纳为17种方法。是第二部炮制专著 《修事指南》 张仲岩，为我国第三部炮制专著。全书共分3部分。第一部分为炮炙论上