关节炎患者健康指导.docx

. 关节炎患者健康指导 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病， 临床常见的关节炎 主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节 炎、反应性关节炎等，其他如：系统性红斑狼疮、干燥综合征、银屑病等疾 病也可以关节炎症为表现。我国的关节炎患者有 1亿以上， 且人数在不断增加。 临床表现为关节的红、 肿、 热、 痛、 功能障碍及关节畸形， 严重者导致关节残疾、 影响患者生活质量。 类风湿关节炎 1、什么是类风湿关节炎？ 类风湿性关节炎又称类风湿 (RA) ，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性 疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身 免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。 2、类风湿关节炎主要症状？ 类风湿关节炎患者主要症状为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手 部指掌、腕、足趾等关节最常见。早期关节呈现红、肿、热、痛和功能障碍， 晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残 率较高的疾病。 3、类风湿关节炎的治疗方法有哪些？ ⑴药物治疗：①非甾体类抗炎药：具有消炎为止痛的作用；②糖皮质激素： 能控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久；③缓解病情抗风湿药：可 在一定程度上缓解病情或阻止疾病进展，这类药物可以归纳为两类，一是慢 作用抗风湿药，二是免疫抑制剂； ⑵中药治疗：中药则以补益肝肾、健脾益气、祛风散寒、活血消肿、通络止 痛为主要用药法则； ⑶免疫及生物治疗； ⑷物理治疗 ： 物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、中频 电流疗法、微波、针灸、中药熏蒸、红外线治疗等。 4、类风湿关节炎患者日常生活保健应注意哪些方面？ ①在急性发作时应卧床休息，避免过多活动。 ② 注意保温，四肢关节尽量避免接触水及潮湿、寒冷环境。 ③遵医嘱服药， 消炎镇痛药应于饭后服用。 有溃疡病、 胃肠出血史及其他胃肠病 精品 精品 . 者应慎用消炎镇痛药。 . ④在疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，保持关节的活动范围，保 持肌力，防止畸形和肌萎缩。 ⑤饮食应以高热量、高营养的食物为主，食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和 铁质等。 ⑥预防和及时治疗各种感染。 ⑦对于肿胀的关节， 可用轻质夹板或支具固定， 以防止关节挛缩畸形， 减轻疼痛， 促进炎症消退，改善功能。 ⑧在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼， 并定期拆去固定物， 作关节的功能锻 炼。 ⑨保持良好的精神状态和积极的生活态度将有利于疾病的恢复。 5、类风湿关节炎患者治疗几个误区 误区一：类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎 ： 许多病人甚至医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节 炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白 G 为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现，所 以被称为类风湿因子。 5%～ 10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但 滴度较低，只有滴度在 1 ∶64 以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不 能就排除类风湿关节炎，临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。 误区二：抗风湿治疗就是消炎止痛： 很多病人包括基层医生也认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药 物，关节不痛了，就好了。其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏 和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫抑制剂、 生物制剂等。 误区三：自服“纯中药秘方、祖传秘方：” 在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的“纯中药秘方、祖传秘方”等， 用药一定要正规，不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物， 要用有国药准字号的药物，以免误服激素，长期服用含有大量激素的中成药 导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未 显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需在医生指 导下减量或停药。不能相信某些中药药酒，即使中药，也有毒副作用，其甚 者可导致严重的中毒反应，危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有独特 的优势，当然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在医生的医嘱的指导下应 用中药治疗。 误区四：关节痛就不想动，不想动就卧床 ： 类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会 日渐衰