临床微生物学检验理论课：01绪论+复习.ppt

（二）临床微生物检验的思路与原则 确保分析前质量 全面了解机体正常菌群 保证检验质量 微生物学定性、定量和定位分析 加强与临床联系 正确进行标本采集、运送、保存及处理等、医疗废物处理， 定期对检验科工作人员及医院医护人员进行培训，提高病原微生物检出率。 举例常见类型标本注意事项。 （三）临床微生物学的性质和任务讨论 选择各种感染性疾病病原体的最佳检验方法， 探讨各种病原微生物的鉴定程序， 举例乙肝病毒感染， 免疫学方法（胶体金层析试纸条、ELISA、化学发光） 分子生物学检验（荧光定量PCR、基因测序）。 （三）临床微生物学的性质和任务讨论 各类标本病原菌分离培养及药物敏感性试验, 利用WHONET软件各科室临床分离病原菌种类及抗菌药物的抗菌谱，定期（每季度）向医院报告，指导临床合理使用抗菌药物（包括经验用药）。 举例葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌科、非发酵G-杆菌、产新德里金属酶超级细菌，念珠菌、霉菌。 （三）临床微生物学的性质和任务讨论 以患者标本为分析对象，学会对未知病原微生物的综合分析，认真进行检验结果的分析、实验方法及临床意义的评价，尤其新发传染病。 举例SARS。 （三）临床微生物学的性质和任务讨论 在医院感染中，对重点部门房间空气、重点科室医护人员手、重点科室物体表面，进行微生物学调查、分析与质量控制。 怀疑发生暴发或流行时，对病原菌进行同源性分析，如常见细菌真菌ERIC-PCR分型及聚类。 举例本单位开展医院感染监测项目。 （三）临床微生物学的性质和任务讨论 第四部分：教学内容及安排 理论课，53学时，内容强调实用性； 绪论，微生物检验一、二、三、四； 临床常见球菌、肠杆菌科、非发酵G-杆菌、厌氧菌等细菌检验； 临床常见真菌、病毒检验； 医院感染监测和质量控制。 临床微生物学检验：课程安排 实验课，44学时， 内容强调实用性，少而精， 要求反复练习、熟练掌握， 包括基本技能训练， 临床常见病原菌检验， 医院感染监测常见项目。 临床微生物学检验：课程安排 教员情况 芮勇宇教授，赵卫教授， 龙军教授,陈佑明副教授， 李海侠讲师，陈晶讲师， 颜晓慧讲师，柴志欣讲师， 童晓文助教。 第五部分：临床常见细菌检验要点总结 临床常见细菌中英文名称 pae 铜绿假单胞菌 Pseudomonas aeruginosa eco 大肠埃希菌 Escherichia coli sau 金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus ss. aureus sep 表皮葡萄球菌 Staphylococcus epidermidis kpn 肺炎型肺炎克雷伯菌 Klebsiella pneumoniae ss. pneumonia aba 鲍曼不动杆菌 Acinetobacter baumannii efa 粪肠球菌 Enterococcus faecalis hpi 副流感嗜血杆菌 Haemophilus parainfluenzae shl 溶血葡萄球菌 Staphylococcus haemolyticus 临床常见细菌中英文名称 pma 嗜麦芽寡养单胞菌 Stenotrophomonas (Xantho.) maltophi ecl 阴沟肠杆菌 Enterobacter cloacae pmi 奇异变形杆菌 Proteus mirabilis efm 屎肠球菌 Enterococcus faecium pce 洋葱伯克霍尔德菌 Burkholderia (Pseudo.) cepacia sap 腐生葡萄球菌 Staphylococcus saprophyticus spn 肺炎链球菌 Streptococcus pneumoniae 临床常见细菌鉴定要点 G+球菌 G-球菌 G-杆菌 G+杆菌 分枝杆菌 菌落特征、革兰/抗酸染色 触酶 葡萄球菌+ 肠球菌- 链球菌- 触酶，氧化酶 奈瑟菌++ 布兰汉菌++ 氧化酶，O/F 肠杆菌科 非发酵菌 4糖：葡乳麦蔗 DNA， N硝还 临床常见G+球菌鉴定要点 葡萄球菌 链球菌 肠球菌 触酶+ 触酶— 触酶— 金葡 溶血 凝固酶+ 溶血葡 溶血 凝固酶- 表皮葡 不溶血 凝固酶- 肺炎链 α溶血 奥扑托辛S 化脓链 β溶血 杆菌肽S 无乳链 β溶血 CAMP+ 高盐 七叶苷 阿拉伯糖 屎肠 阿+ 粪肠 阿- 发酵菌 氧化/发酵，+/+ 肠杆菌科 例外：非发酵菌 氧化/发酵，+/- 不动杆菌：G-球杆菌； 嗜麦芽寡养单胞菌：菌落黄色。 例外：发酵菌 氧化/发酵，+/+ 弧菌属 非发酵菌 氧化/发酵，+/- 假单胞菌属 氧化酶- 氧化酶+ 临床常见G-杆菌鉴定要点 O/F，KIA 肠杆菌科生化 O/F 非发酵菌生化 血清学鉴定 O157：H7、沙门菌属、志贺菌属 血清学鉴定 * 《临