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- 2021-08-04 发布于安徽
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甲状腺疾病
朱(慧娟)老师录音:
甲状腺疾病的主要内容:甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌(不考,病房没有)
甲亢(主要是GRAVES甲亢)
症状、体征、实验室检查、影像学检查
【临床表现】
高代谢:怕热、多汗
分系统说明:
心血管:心悸
消化系统:易饥、多食、大便次数增多、继发血糖升高、体重明显下降
泌尿生殖系统:因继发血糖升高而出现多饮、多尿
女性:月经紊乱,月经量减少
神经系统:失眠,烦躁,脾气急躁
GRAVES甲亢:突眼
亚洲男性甲亢:合并周期性麻痹
合并症状(主要用于鉴别诊断):突眼(GRAVES甲亢)
颈痛、发热(亚甲炎)
周期性麻痹(GRAVES甲亢)
体征:皮温高,潮湿、多汗,突眼,心律增快,胫前黏液性水肿
【实验室检查】
甲状腺激素:FT3 FT4 TSH
抗体:TSHRAb、TPOAb、TgAb
吸碘率:升高:GRAVES
降低:亚甲炎,吃甲状腺素片者(减肥药)
【影像学】
GRAVES:BUS弥漫性肿大,血运丰富 火焰状
BUS可帮助鉴别: 慢甲炎、亚甲炎、毒性甲状腺结节
【治疗】:三种治疗方法 适合什么样的病人
口服抗甲状腺药物:两种药
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