卫生学与微生物学培训.pptxVIP

卫生学微生物学培训;什么是微生物？;微生物具有以下特点：;微生物的种类;真核细胞型; 细胞较大 细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体 ，胞质内有完整的细胞器 可自身进行新陈代谢、繁殖相关活动 ;;真核单细胞;真核多细胞;;;第二类：原核细胞型;细菌结构;;细菌;细菌的特殊结构;细菌的特殊结构;细菌的特殊结构; 芽孢具有极强的抗热、抗辐射、抗化学药物和抗静水压等特性，堪称生命世界之最，所以有些细菌在环境条件不利于生长繁殖时便会形成芽孢,例如在温度逐渐降低或营养缺乏时。杀灭芽胞最可靠的方法是高压蒸汽灭菌。;细菌的分类;细菌的分类;内毒素;;注意：;第三类：非细胞型　;病毒;;;病毒;病毒;病毒——细胞内寄生生活;;肝炎病毒;（甲型肝炎病毒图片） ;2.乙型肝炎病毒（HBV）HBV在体外抵 抗力很强，紫外线照射，加热60℃4 小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯 酚，硫柳汞等)均不能使之灭活，在 干燥或冰冻环境下能生存数月到数 年，加热60℃持续10小时，煮沸 (100℃)20分钟，高压蒸汽122℃10分 钟或过氧乙酸(0．5%)7.5分钟以上则 可以灭活。 传播途径主要为：血液、血制品传 播，母婴传播。， ;;6.肝炎病毒常用的家庭消毒方法 　 肝炎病毒常用的家庭消毒方法有物理消毒法与药物消毒法两种。 物理消毒法： 　1）高压蒸汽消毒法：通常采用98.066千帕压力与121-126°C温度10- 15分钟，可杀灭各型肝炎病毒；采用蒸笼蒸煮或家用高压锅，待冒气盖 阀后20分钟，即可达到消毒效果 　2）煮沸消毒法：在100°C的温度下煮1分钟，就能使乙、丙、丁、戊 型及甲型肝炎病毒失去活力和传染性；煮沸15-20分钟以上，可将各型肝 炎病毒杀灭。 　本法适合于食具、护理用具及棉织品的消毒。至于塑料制品、合成纤 维及皮毛制品则不适合。新洁尔灭、氯已定（洗必泰）不能肯定，度米 芬、来苏、石炭酸、米醋、熏醋对乙型肝炎病毒无作用。此外，肝炎患 者的剩饭剩莫须有最好也要煮沸消毒后再弃去。 　3）阳光曝洒法：凡不能蒸煮的物品，则宜采用本法，一般曝晒6小时 以上。 　4）焚烧法：患者污染并丢弃的杂物、一次性医护用品、垃圾（包括月 经纸???手纸）等均应焚烧掉，以达彻底消毒之目的。;药物消毒法： 1）厕所、马桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸钠上清液喷酒消毒，便具 应浸泡1小时；患者的呕吐物及排泄物应用1%-20%双量的漂白粉充分拌匀 后入置2小时。 2）房屋地面、门、窗、家具、玩具、运送工具等，可用0.2%-0.5%的过 氧乙酸(过醋酸)喷雾或淋洗消毒；并按0.75-1克/立方米喷雾后密闭30分 钟熏蒸。可作为居室和暴露物品表面及空气的消毒。 3）患者家属及接触者的双手可用0.2%过氧乙酸液浸泡2分钟，或用肥皂、 流水冲洗数遍。 4）衣服、被褥、书籍、报纸、体验单、病历、人民币等均可用100毫升/ 立方米的甲醛密闭熏蒸12-24小时。 至于市售优安净（洗消净）、食具333、84肝炎洗消液等，都是含氯消 毒剂，可按说明书使用。;(五)爱滋病毒;1.传染源和传播途径 HIV感染者是传染源，曾从血液、精液、阴道分泌液、 眼泪、乳汁等分离得HIV。 传播途径有： 性传播：通过男性同性恋之间及异性间的性接触感染。 血液传播：通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传 播，静脉嗜毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感 染，据我国云南边境静脉嗜毒者感染率达60%。 母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。;2.潜伏期 HIV感染人体后，往往经历很长潜伏期才发病，表明HIV在感染 机体中，以潜伏或低水平的慢性感染方式持续存在。当HIV潜伏细 胞受到某些因素刺激，使潜伏的HIV激活大量增殖而致病，多数患 者于1-3年内为死亡。 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出些流感样或传染性单核细胞 增多症样症状，一些人一直无症状，直接进入无症状期。艾滋病 潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型 强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、 营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6- 10年，但是有大约5-15%的人在2-3年内就进展为艾滋病，另外还 有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上;3.艾滋病病毒的消毒方法 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒的抵抗力 低得多。所以，使用对乙肝病毒的消毒和灭活方法完全可以 对付艾滋病病毒。艾滋病病毒有不耐酸、较耐碱、对紫外线 不敏感等特点，酒精对其具有较好的灭活作用。国际卫生组 织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟，效果较理 想。艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病病毒感染者和艾 滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、生活场所等