创建二级乙等综合医院汇报材料.pdfVIP

标准文案 协和医院 创建二级乙等综合医院汇报材料 尊敬的各位专家、各位领导： 为实现医院规化、 制度化、科学化管理，提高医疗服务质量和整 体综合服务能力，我院从 2010 年以来以深入开展医院质量管理年和 “三好一满意”活动为契机，以省综合医院评审标准为依据，经全院 职工三年多的努力，医院的规模，技术水平、医疗设施、综合管理能 力有了明显提高。对照卫生部 2012 年版二级综合医院评审标准进行 严格自评，能够达到二级乙等医院标准，现将有关情况报告于后： 一、医院概况 医院位于东坝电子路中段， 2005 年经利州区卫生局审批的一所 非营利性民营综合医院。建筑面积 9000 余平方米，业务用房 6800 平 方米，设置床位 99，现实际开放床位 110，职工 140余人。 （一）床位设置：医院实际开放床位 110，科 50、外科 30、妇 科 30。 （二）科室设置：医院开设有科、外科、妇科、急诊科 耳鼻咽 喉科、皮肤科、临床检验科、输血科、医学影像科（放射超声） 、药 剂科、手术麻醉科、康复理疗科、消毒供应室等。 科业务围：心血管科、呼吸科、消化科、分泌科、肾科、血液科 等常见病、多发病及部分疑难病症的诊断及治疗；外科围：普外科手 术，部分泌尿外科及骨外科手术；妇科：各类手术及常见病、多发病 及部分疑难重症的诊断和治疗。 大全 标准文案 （三）技术人员：现有职工 140人，医技护理等卫技人员 111人， 占职工总数的 79.2%；副高以上职称 7 人，中级职称 24 人，高中级 占卫技人员 27.9%。卫技人员中医师 34 人，占 30.6%，副高以上 5 人 ，占 14.7%，中级 17 人，占 50%，初级 12人 ，占 35.2%；护士 53 人 ，占卫技人员 47.7%，副高 1 人，占 1.9%，中级 5 人，占 9.4%， 初级 47 人 ，占 88.6%，医技人员 14 人，占卫技人员 12.6%，副高 1 人 ，占 7%，中级 3 人占 21.4%，初级 10 人占 71.5%，每床配备 1 名 卫技技术人员，每床配备护士＞ 0.4。 （四）房屋：每床面积不少于 60 平方米；病房每床净使用面积 大于 5 平方米；日平均诊疗人次占门诊建筑面积不少于 3 平方米。 （五）设备 1、基本设备： DR、彩超、全自动生化分析仪、尿液检测仪、全 自动血细胞分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、酶标仪、麻醉机、 全自动洗胃机、 9200 碎石机、 12 导心电图机、经颅多普勒、心电监 护仪、高频电刀、电动流层吸引器、电子阴道镜、 BBT 自凝刀、直肠 镜、动脉真空灭菌器、除颤仪、简易呼吸机等。 2 、床单元设施： 每床配有床垫 1.5 个，棉垫 1.5 个床，被套 2 床， 枕心 2 个，枕套 2 个，床头柜 1 个，凳子及其配套设施配齐。 （六）医院管理：医院实施的是董事会领导下的院科两级管理。 设有医务科、护理部、院感科、综合办公室、财务科、医保科、信息 科，后勤科，负责全院的行政、业务管理和后勤保障。各业务科室由 科室主任、护士长具体负责。本科室各项工作分工明确、责任落实、 大全 标准文案 管理到位。医院始终