钩虫和蛲虫课件.ppt

幼虫发育所需条件 – 温度： 25 - 30 ℃ – 湿度： 60%-80% – 隐蔽、疏松、肥沃的土壤（菜 地、高杆阔叶植物地） 丝状蚴特点 1. 口腔封闭，活动力强 2. 存活时间 3-4 周， 2 周内感染力最强 3. 集中在土壤表层（ 90% 在 1-2cm 深的 表层土壤内） 4. 有向温、向湿、向触性 5. 生存温度 15-30 ℃ , 适宜温度 25-30 ℃ , 15 ℃ 以下对生存不利 钩虫在肠壁的寄生状态 口囊 钩 虫 在 肠 壁 的 寄 生 状 态 （ 口 囊 咬 着 肠 粘 膜 ） 咽管腺 咽管 钩虫在肠壁的寄生状态 钩 虫 的 生 活 史 过 程 钩 虫 幼 虫 在 肺 组 织 内 移 行 钩虫性贫血的特点及其发生机制 ? 缺铁性贫血 – 钩虫吸血 – 创面渗血 ? 贫血的程度 取决于下列三个因素 – 膳食中的铁含量 – 体内铁储备 – 钩虫的感染度与感染持续时间 晚期钩虫病病人（贫血、浮肿） Hookworm anemia and edema 钩 虫 性 舌 炎 钩虫丝状蚴 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 皮 炎 蛲虫成虫 雌虫长 8-13mm 雄虫长 2-5mm 此 ppt 下载后可自行编辑 钩虫和蛲虫 钩 虫 hookworm 人体常见寄生钩虫 ? 十二指肠钩口线虫 ? 美洲板口线虫 钩 虫 形 态 ? 成虫 – 外形、口囊、咽管及咽管腺 – 雄虫交合伞 – 十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别 ? 虫卵 钩 虫 生 活 史 基本过程： 外界发育期 人体发育期 ? 外界发育期 虫卵 — ? 杆状蚴 — ? 丝状蚴 （感染期幼虫） （适宜条件下发育所需时间：１周） 钩 虫 生 活 史 ? 人体内发育期 （ 5-7 周） 感染期幼虫 ( 经皮 ) ? 幼虫 ? 成虫 ( 小肠 ) （皮下 ? 心 ? 肺 ? 气管 ? 咽 ? 小肠） 感染阶段与途径 ( 经皮肤、口、胎盘 ) ? 幼虫移行 ? 定居小肠发育成熟 ? 寄生部位 ( 小肠上段 ) ? 寄生状态 ( 口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置） ? 成虫食性、寿命 ? 钩虫生活史特点 ? ? ? ? ? 成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要营养 虫卵随粪便排出体外 在外界经一周发育为感染期幼虫 ( 丝状蚴 ) 经皮肤感染 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟 钩 虫 致 病 ? 钩虫病人看大夫主要有四种主诉 – 脚手痒痛 – 咳嗽、吐痰、哮喘 – 消化不良、腹痛、腹泻 – 贫血、心慌、消瘦、浮肿 钩 虫 致 病 ? 幼虫致病 – 幼虫移行 ? 移行过程中产生组织反应 ? 此过程可调节感染强度 – 临床表现 ? 钩蚴性皮炎（粪毒） ? 钩蚴性肺炎 钩 虫 致 病 ? 成虫致病 ? 肠钩虫病 ? 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛 ? 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻 ? 消化道出血：柏油样粪便 ? 贫血 贫血性心脏病 ? 异嗜症 （机制：缺铁与毒素的作用） ? 小儿营养发育不良 ? 婴儿钩虫病 （先天性感染） ? 黑便、腹泻、贫血、支气管炎 钩虫感染的诊断 ? 土壤接触史 ? 病原学检查 ? 粪检虫卵 – 饱和盐水浮聚法 ? 钩蚴检查 ； 钩蚴培养法 送检标本 ? 粪便 钩虫病的流行与防治 ? 流行概况 ? 流行特征 ? 流行因素 – 粪便污染土壤的机会 – 适于钩蚴发育的环境 – 生产劳动与生活过程中与泥土接触 的机会 – 人体的营养状况与免疫力 ? 防治原则 蠕形住肠线虫 （蛲虫） Enterobius vermicularis 蠕形住肠线虫（蛲虫） ? 成虫和虫卵 形态 ? 生活史特点 – 成虫寄生于回盲部 – 成虫寿命短（雄 1 周，雌 1 月） – 雌虫夜间爬出肛门外，肛周产卵 – 虫卵发育快， 6h 可发育为含蚴卵（感染期卵） – 经口感染，肛门—手—口，自体感染 致病性 ? 一般无症状 ? 儿童可有肛门搔痒 ? 成虫异位寄生于泌尿生殖系统，可 引起炎症 实验诊断 ? 夜间肛周发现成虫 ? 肛门拭子法或透明胶纸法 检查虫卵 ? 流行特点 – 城市高于农村 – 儿童高于成人 – 国内感染率 40%-70% ? 防治原则 – 防重于治，防止自身重复感染 – 治疗病人与带虫者 十 二 指 肠 钩 虫 与 美 洲 钩 虫 口 囊 和 颈 乳 突 十 二 指 肠 钩 虫 与 美 洲 钩 虫 雄 虫 交 合 伞 钩虫卵 钩虫杆状蚴 钩虫丝状蚴