肺弥漫性疾病HRCT的基本表现和应用.ppt

肺弥漫性疾病HRCT的基本表现和应用;什么是肺弥漫性疾病？ 什么是HRCT？ 为什么仅仅关注HRCT？ 基本表现有哪些？ 怎样应用？;是放射学上的一个名词 胸片或胸部CT上表现两肺野或大部分肺野布满大小不等的结节状、小片状、线状、条索或网格状、蜂窝状影。;什么是HRCT？;为什么仅仅关注HRCT？ ;胸部普通CT;胸部HRCT;胸部普通CT;胸部HRCT;基本表现有哪些？;线状或网状阴影;肺小叶;;;;小叶间隔增厚;小叶间隔增厚;小叶间隔增厚原因：出血、纤维化、炎症细胞或恶性细胞浸润。 小叶间隔增厚的种类：光滑??结节和不规则增厚。 见于：肺水肿、癌性淋巴管炎、结节病、尘肺、间质纤维化等。;小叶内间质增厚;小叶内间质增厚;小叶核心异常;小叶核心异常;小叶核心异常包括：小叶中心的血管影增粗，小叶内细支气管扩张和“树芽征”。 小叶中心血管影增粗：小叶内血管细支气管周围间质增厚，多伴有小叶间隔增厚，主要见于淋巴管转移瘤、石棉肺、矽肺、肺纤维化、肺水肿、结节病、组织细胞增生症X和过敏性肺泡炎等，部分病人可合并周围气腔实变。 ;小叶内细支气管：正常时不可见。 小叶内细支气管可见：其周围的密度增高、周围间质增厚、细支气管扩张 表现为小环状或轨道征，点状、线状或分支状。;树芽征／枝芽征（tree-in-bud ）：Some of the tiny centrilobular nodules are connected by thin, branching, linear structures ;小叶内细支气管扩张和“树芽征”： 主要见于：弥漫性泛细支气管炎、结核支气管播散、囊性纤维化、支气管肺炎、支气管扩张。;胸膜下线影;胸膜下线影;支气管血管周围间质增厚;;蜂窝;1、小叶间隔增厚 2、支气管血管周围间质增厚 3、小叶间质增厚 4、蜂窝 5、细支气管扩张、壁增厚 6、细支气管扩张呈树芽征 7、支气管血管周围间质增厚 8、叶间胸膜 9、胸膜下线伴蜂窝 10、胸膜下线伴周围空气滞留及肺不张;弥漫性结节状影;随机性结节;;淋巴管周围分布;淋巴管周围分布;小叶中心分布;小叶中心分布;;囊状或肺密度减低阴影;囊状或肺密度减低阴影;囊状或肺密度减低阴影;囊状或肺密度减低阴影;囊状或肺密度减低阴影;囊状或肺密度减低阴影;囊状或肺密度减低阴影;肺密度增加;肺密度增加;肺密度增加;肺密度增加;肺密度增加;总结基本表现;怎样应用？;肺弥漫性疾病-诊断;肺弥漫性疾病HRCT表现分型;肺弥漫性疾病HRCT表现分型;例一;胸部CT有何特点，你诊断什么？;HRCT findings in Pulmonary Lymphangitic Carcinomatosis 1. smooth or nodular peribronchovascular interstitial thickening (peribronchial cuffing) 2. Smooth or nodular interlobular septal thickening 3. Smooth or nodular thickening of fissures 4. Normal lung architecture 5. Prominence of centrilobular structures 6. Diffuse, patchy, or unilateral distribution 7. Lymph node enlargement 8. Pleural effusion ;小叶间隔影增厚;例二;;;;;例三;10月24日;10-25;11-24;诊断？ 下一步诊疗方案？;12-20;12-20;;无胸膜小结节;例四;;;;囊状气腔分析步骤;谢谢！