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。 。 精品文档 盐酸二甲双胍片 一、 适应症 用于单纯饮食控制不满意的 II 型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血 症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑 烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以 减少胰岛素用量。 二、 用法用量 口服成人开始一次 0.25g， 一日 2? 3 次， 以后根据疗效逐渐加量， 一般每日 量 1? 1.5g 最多每日 不超过 2g.餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。 三、 不良反应 1. 常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。 2. 有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换 气、神志障碍，血 液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中 毒解释 . 4. 可减少肠道吸收维生素 B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起 吸收不良。 四、禁忌 下列情况应禁用： 1.II 型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全〈血淸肌酐超过 1.5mg/dl 〉、肺 功能不全、心力衰 竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有 1欢迎下载 。 。 精品文档 低血压和缺氧情况。 2. 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变） 。 3. 足静脉肾盂造影或动脉造彩前 . 4. 酗酒者。 5. 严重心、肺病患者。 6. 维生素 B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7. 全身情况较差的患者〔如营养不良、脱水） 。 五、注意事项 1.I 型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用） ； 2. 用药期间经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。 4. 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。 2欢迎下载 。 。 精品文档 阿卡波糖片 一、 适应症 配合饮食控制治疗糖尿病。 二、 用法用量 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化。一般推 荐剂量为：起始剂量为一次 50mg（一次 1 片），一日 3 次；以后逐渐增加至一次 0.1g （一次 2 片） ，一日 3 次。个别情况下，可增加至一次 0.2g （一次 4 片），一 日 3 次。或遵医嘱。 三、 不良反应 常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛。 如果不遵守规定的饮食控制，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严 重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。 极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。 极个别病例观察到水肿的发生。极个别病例发生轻度肠梗阻或肠梗阻。 据报道在极个别情况可出现黄疸和 /或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发 生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。 四、 禁忌 1. 对阿卡波糖和 / 或非活性成分过敏者禁用。 2. 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。 3. 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患 (如 Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和 肠溃疡 ) 的病人禁用。 4. 严重肾功能损害 (肌酐清除率 [25ml/ 分) 的患者禁用。 3欢迎下载 。 。 精品文档 五、注意事项 1. 病人应遵医嘱调整剂量。 2. 如果病人在服药 4~8 周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖 尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为 一次 0.1g, 一日 3 次。 3. 个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在 用药的头 6-12 个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。 4. 本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢， 因此如果发生急性的低血 糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。 5. 服用阿卡波糖治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的 食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。 4欢迎下载 精品文档 一、 适应症 单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的 格列美脲片 2 型糖尿病患者。 二、 用法用量 初始剂量 为 1mg,qd，早餐含服最好，根据血糖监测结果，每 1～ 2 周按 1， 2， 3， 4， 6mg 递增，个别患者最 大剂量可用至 8mg。用量一般应视血糖水平而定，应使用获得血糖满